Στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα*

  • Από Iatropedia

Τι είναι η νόσος


Η Στρεπτοκοκκική Φαρυγγίτιδα είναι μία φλεγμονή του φάρυγγα ή/και των αμυγδαλών

 

 

Επιδημιολογικά στοιχεία


Πολύ συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας (10% των επισκέψεων στον παιδίατρο).

Η νόσος προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 5-15 ετών, συχνότερα το χειμώνα και νωρίς την άνοιξη

 

 

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν


Η οξεία φαρυγγίτιδα ή κυνάγχη ή φαρυγγοαμυγδαλίτιδα είναι συχνή νόσος της παιδικής ηλικίας και οφείλεται σε πολλά αίτια

 

Τα συνήθη είναι:

Οι ιοί:

  • αδενοϊοί
  • ρινοϊοί
  • corona ιοί
  • εντεροϊοί
  • ΕΒV, HSV, CMV ιοί

 

Τα μικρόβια:

  • β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι ομάδας Β
  • στρεπτόκοκκοι ομάδων B, C, G,
  • αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο
  • μυκόπλασμα
  • γονόκοκκος
  • διφθερίτιδα
  • τουλαραιμία
  • τοξοπλάσμωση

 

Μη λοιμώδης αιτιολογία:

  • αλλεργία
  • χημικό έγκαυμα
  • αυτοάνοσα νοσήματα
  • νόσος Κawasaki
  • νεοπλασία
  • λευχαιμία
  • Σε παιδιά ηλικίας < 3 ετών παρατηρείται κυρίως ιογενής φαρυγγίτιδα, σε παιδιά  5-10 ετών στρεπτοκοκκική και κατά την εφηβεία συχνά αίτια είναι το μυκόπλασμα, το αιμολυτικό κορυνοβακτηρίδιο, ο γονόκοκκος.

 


Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα


  • Πόνος στο φάρυγγα
  • Δυσκολία στην κατάποση (Δυσκαταποσία)
  • Πυρετός
  • Ρίγος
  • Βήχας
  • κεφαλαλγία, ναυτία, έμετος και κοιλιακά άλγη
  • ερυθρότητα, οίδημα και υπερπλασία του λεμφικού ιστού στον οπίσθιο φάρυγγα και τις αμυγδαλές που συχνά συνοδεύεται με φλεγμονώδη στοιχεία και παρουσία επιχρίσματος
  • διόγκωση και άλγος στους τραχηλικούς λεμφαδένες, ενίοτε δε οστρακιώδες εξάνθημα.

 Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις


Στις περισσότερες περιπτώσεις όπου τα ενοχλήματα είναι τυπικά, η περιγραφή και μόνο των συμπτωμάτων αρκεί για να γίνει η διάγνωσή της.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως:

Στο ιστορικό
Στην κλινική εξέταση
Στις εξετάσεις:

  • Strep test (το αρνητικό, δεν αποκλείει τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα γι' αυτό, επί ισχυρής υποψίας, πρέπει να επιβεβαιώνεται με καλλιέργεια.)
  • Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος (ψευδώς αρνητική καλλιέργεια μπορεί να έχουμε αν η λήψη δεν γίνει σωστά ή αν έχει προηγηθεί χορήγηση αντιβιοτικών)

 

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές


Aφυδάτωση
Ωτίτιδα

 

Σε στρεπτοκοκκική λοίμωξη  παρατηρείται:

  • τραχηλική λεμφαδενίτιδα
  • ωτίτιδα
  • παραρρινοκολπίτιδα
  • περιαμυγδαλικό απόστημα
  • μηνιγγίτιδα
  • πνευμονία
  • ενδοκαρδίτιδα
  • οστεομυελίτιδα
  • σηπτική αρθρίτιδα

 

Επιπλέον μπορεί να παρουσιασθεί και

  • Ρευματικός πυρετός
  • Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
  • παιδιατρικό αυτοάνοσο νευροψυχιατρικό σύνδρομο «Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infection»

 


Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης


Υποστηρικτική ( ενυδάτωση, αντιπυρετικά )
Φαρμακευτική

  • Πενικιλλίνη (σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα για 10 ημέρες).
  • Αμπικιλλίνη ή Αμοξικιλλίνη
  • Κεφαλοσπορίνες και
  • Μακρολίδες

 


Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο – Πρόγνωση


  • Στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι άριστη. Με την έγκαιρη έναρξη (μέσα σε 9 ημέρες ) αντιβίωσης σε στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα αποφεύγεται ο ρευματικός πυρετός.
  • Αντιμετώπιση φορέων και ατόμων που βρίσκονται σε στενή επαφή με τους πάσχοντες.  Στους φορείς δεν συνιστάται θεραπεία, εκτός από μερικές περιπτώσεις όπως τα άτομα:

1) με οικογενειακό ιστορικό ρευματικού πυρετού,

2) που νοσούν από οξεία στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα σε περιόδους επιδημίας ρευματικού πυρετού ή μεταστρεπτοκοκκικής σπειραματονεφρίτιδας και

3) που στο οικογενειακό τους περιβάλλον νόσησαν και άλλοι με οξεία στρεπτοκοκκική κυνάγχη.

 

Καλαμπαλίκης Ευθύμιος

Ωρορινολαρυγγολόγος

* Ο "Έλεγχος συμπτωμάτων" είναι ένα εργαλείο που προσφέρει το iatropedia.gr και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη γνωμάτευση ενός ιατρού. Για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας έχετε, απευθυνθείτε σε κάποιο επαγγελματία υγείας.

ΡΟΗ ΕΙΔΗΣΕΩΝ

Όλες οι ειδήσεις

ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

image description

Δείτε ποιά νοσοκομεία εφημερεύουν