Οστεοπόρωση στους άνδρες: Η «σιωπηλή» πάθηση που συχνά αποκαλύπτεται μετά το κάταγμα

Η οστεοπόρωση συνδέεται συνήθως με τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι πρόκειται για μια πάθηση που αφορά σε μεγάλο βαθμό και τους άνδρες, συχνά χωρίς οι ίδιοι να το γνωρίζουν.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι η νόσος εξελίσσεται αθόρυβα για χρόνια, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Έτσι, πολλοί άνδρες ανακαλύπτουν ότι πάσχουν από οστεοπόρωση μόνο όταν συμβεί το πρώτο κάταγμα, το οποίο συχνά αφορά το ισχίο ή τη σπονδυλική στήλη.

Όπως επισημαίνει ο Αλέξανδρος Δασούλας, διευθυντής Ορθοπαιδικός στο Metropolitan Hospital, ένα κάταγμα ισχίου στους ηλικιωμένους δεν οφείλεται συνήθως μόνο στην πτώση. Σύμφωνα με τον ίδιο, η σοβαρή απώλεια οστικής μάζας καθιστά το οστό ιδιαίτερα εύθραυστο, με αποτέλεσμα το κάταγμα να συμβαίνει ευκολότερα ακόμη και μετά από έναν μικρό τραυματισμό ή μια απλή απώλεια ισορροπίας.

Η επίπτωση της οστεοπόρωσης στους άνδρες

Το 1990 στην Ευρώπη, τα κατάγματα στο ισχίο (που οφείλονται αποκλειστικά στην οστεοπόρωση) ήταν λίγο περισσότερα από ένα εκατομμύριο για τις γυναίκες, ενώ αντιστοιχούσαν σε 500.000 για τους άνδρες.

«Το γεγονός που προβληματίζει περισσότερο είναι το ποσοστό των ανθρώπων που χάνουν την ζωή τους μετά από αυτό το κάταγμα, ανεξαρτήτως της ποιότητας της θεραπείας που θα λάβουν. Το ποσοστό των ανδρών είναι 14,1%, ενώ στις γυναίκες είναι 5,4%. Με απλά λόγια, περισσότερες γυναίκες θα σπάσουν το ισχίο από οστεοπόρωση, αλλά το ποσοστό των ανδρών που θα χάσουν τη ζωή τους μετά από αντίστοιχο κάταγμα είναι πολύ μεγαλύτερο», σημειώνει.

Παράγοντες κινδύνου ανδρικής οστεοπόρωσης

Οι κατηγορίες ανδρών που κινδυνεύουν περισσότερο από οστεοπόρωση είναι οι εξής:

• Χρόνιοι καπνιστές, άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος
• Άτομα με μεγάλη κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών
• Άτομα με χρόνια νοσήματα όπως: πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, γοναδισμός, σύνδρομο Cushing, φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου των αρθρώσεων και των πνευμόνων, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Όσοι λαμβάνουν φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή, αντιεπιληπτικά, αντιανδρογόνα, χημειοθεραπεία.
• Άτομα με διατροφή χαμηλή σε ασβέστιο και έλλειψη βιταμίνης D.

Ποιοι άνδρες πρέπει να κάνουν μέτρηση οστικής πυκνότητας

Οι άνδρες που θα πρέπει να ελεγχθούν με μέτρηση οστικής πυκνότητας τουλάχιστον μια φορά στη ζωή τους είναι:

• Οι άνω των 50 ετών και κυρίως αυτοί που έχουν κάποιους από τους προαναφερόμενους παράγοντες κινδύνου
• Όσοι έχουν ιστορικό κατάγματος, που έγινε χωρίς έντονη κίνηση, και κυρίως όσοι έχουν ιστορικό με κατάγματα των σπονδύλων που έγιναν μετά από απλές κινήσεις (π.χ., μία απλή επίκυψη και άλλες απλές καθημερινές κινήσεις)
• Όσοι πάσχουν από τις προαναφερόμενες παθήσεις στους παράγοντες κινδύνους (υπογοναδισμός υπερπαραθυρεοδεισμός κ.λπ.)
• Όσοι λαμβάνουν φάρμακα (κορτικοστεροειδή, αντιεπιληπτικά κ.λπ.)
• Όσοι έχουν κάνει ακτινογραφίες σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και ο ιατρός διαπιστώνει οστεοπενία

«Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι μερικές φορές –και ειδικά σε άνδρες ασθενείς– ευρήματα σε ακτινογραφίες σπονδυλικής στήλης αναφέρονται ως απλή εκφυλιστική σπονδυλοαρθροπάθεια. Αν παρατηρηθεί όμως λίγο καλύτερα μπορεί να διαπιστωθούν παραμορφώσεις των σπονδύλων που θυμίζουν οστεοπορωτικά κατάγματα», επισημαίνει ο ειδικός.

Η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη

«Όπως με την οστεοπόρωση στις γυναίκες έτσι και στους άνδρες η καλύτερη θεραπεία είναι η πρόληψη. Με απλές εξετάσεις μέτρησης οστικής πυκνότητας, αίματος και ούρων μπορεί να γίνει η διάγνωση πολύ πριν από τη δύσκολη στιγμή του κατάγματος.

Δεν είναι λίγες οι φορές, που η ανδρική οστεοπόρωση οφείλεται σε νοσήματα όπως ο υπερπαραθυρεοειδισμός, ο υπογοναδισμός και ο υπερθυρεοειδισμός, νοσήματα δηλαδή που οι ασθενείς ανακαλύπτουν για πρώτη φορά ότι πάσχουν και φυσικά λαμβάνουν την κατάλληλη θεραπεία.

Συνοψίζοντας, οι άνδρες πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Με απλές εξετάσεις θα μπορέσουν να προλάβουν σοβαρά κατάγματα που έχουν επίπτωση ακόμη και στην ίδια τη ζωή τους», καταλήγει ο κ. Δασούλας.

Φωτογραφία: istock