Πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο σε παιδιά (MIS-C) και COVID-19: Όλα όσα πρέπει να ξέρετε

  • Μιχάλης Θερμόπουλος
πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο
Το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο στα παιδιά (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, ή MIS-C) είναι μια σοβαρή κατάσταση που φαίνεται να συνδέεται με την νόσο COVID-19. Τα περισσότερα παιδιά που μολύνονται με τον ιό COVID-19 έχουν μόνο μια ήπια ασθένεια.

Αλλά σε παιδιά που συνεχίζουν να αναπτύσσουν πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο, ορισμένα όργανα και ιστοί (όπως η καρδιά, οι πνεύμονες, τα αιμοφόρα αγγεία, οι νεφροί, το πεπτικό σύστημα, ο εγκέφαλος, το δέρμα και τα μάτια) φλεγμαίνουν σοβαρά. Τα σημάδια και τα συμπτώματα εξαρτώνται από τις περιοχές του σώματος που επηρεάζονται.

Το MIS-C θεωρείται σύνδρομο, δηλαδή είναι μια ομάδα συμπτωμάτων και όχι μια διακριτή ασθένεια, επειδή πολλά είναι άγνωστα γι’ αυτό. Σπάνια, ορισμένοι ενήλικες εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο. Αυτό ονομάζεται MIS-A (Adults αντί για Children) και εμφανίζεται σε ενήλικες που προηγουμένως είχαν COVID-19 και πολλοί δεν το γνώριζαν. Το MIS-A φαίνεται να εμφανίζεται κατά κανόνα εβδομάδες μετά την μόλυνση με COVID-19.

Το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο είναι σπάνιο και τα περισσότερα παιδιά που το έχουν τελικά βελτιώνονται με ιατρική περίθαλψη. Αλλά μερικά παιδιά χειροτερεύουν γρήγορα, σε σημείο που κινδυνεύουν οι ζωές τους.

Πολλά είναι ακόμα άγνωστα για το MIS-C. Εάν το παιδί σας εμφανίσει σημάδια ή συμπτώματα, ζητήστε βοήθεια άμεσα!

Πολυσυστημικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο: Συμπτώματα

Τα ακόλουθα είναι τα βασικά σημάδια και συμπτώματα, αν και δεν εκδηλώνουν όλα τα παιδιά τα ίδια:

  • Πυρετός που διαρκεί 24 ώρες ή περισσότερο
  • Έμετος
  • Διάρροια
  • Πόνος στο στομάχι
  • Δερματικό εξάνθημα
  • Αίσθημα ασυνήθιστης κόπωσης
  • Γρήγορος καρδιακός παλμός
  • Ταχεία αναπνοή
  • Κόκκινα μάτια
  • Ερυθρότητα ή πρήξιμο των χειλιών και της γλώσσας
  • Ερυθρότητα ή πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών
  • Πονοκέφαλος και ζάλη
  • Διευρυμένοι λεμφαδένες

Προειδοποιητικά σημάδια κατεπείγουσας ανάγκης:

  • Σοβαρός πόνος στο στομάχι
  • Δυσκολία αναπνοής
  • Χλωμό, γκρι ή μπλε χρώμα δέρματος, χειλιών ή υποστρώματος των νυχιών
  • Σύγχυση
  • Αδυναμία του παιδιού να ξυπνήσει ή να μείνει ξύπνιο

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν το παιδί σας έχει κάποιο από τα προειδοποιητικά σημάδια έκτακτης ανάγκης που αναφέρονται παραπάνω (ή είναι σοβαρά άρρωστο με άλλα συμπτώματα) επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό. Μεταφέρετε το παιδί σας στο πλησιέστερο νοσοκομείο, ή καλέστε το 166.

Εάν το παιδί σας δεν είναι σοβαρά άρρωστο, αλλά εμφανίζει συμπτώματα του MIS-C, επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρο για συμβουλές.

Πολυσυστημικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο: Αιτίες

Η ακριβής αιτία του MIS-C δεν είναι ακόμη γνωστή, αλλά φαίνεται ότι είναι μια υπερβολική ανοσοαπόκριση που σχετίζεται με την COVID-19. Πολλά παιδιά με MIS-C έχουν θετικό αποτέλεσμα σε σχετικό τεστ αντισωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι είχαν πρόσφατη μόλυνση με τον κορονοϊό SARS-CoV-2. Κάποια μπορεί να έχουν τρέχουσα λοίμωξη COVID-19.

Τα περισσότερα παιδιά με MIS-C είναι μεταξύ 3 και 12 ετών, με μέσο όρο ηλικίας τα 8 έτη. Μερικές περιπτώσεις έχουν επίσης καταγραφεί σε μεγαλύτερα παιδιά ή και σε μωρά.

Πολυσυστημικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο: Επιπλοκές

Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι το MIS-C αποτελεί επιπλοκή της COVID-19. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη διαχείριση και θεραπεία, το MIS-C μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα σε ζωτικά όργανα, όπως η καρδιά, οι πνεύμονες ή οι νεφροί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το MIS-C μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη, ή ακόμη και θάνατο.

Πολυσυστημικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο: Διάγνωση

Ένα τεστ αντισωμάτων COVID-19 με θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού ανέπτυξε πρωτεΐνες αίματος (αντισώματα) που καταπολεμούσαν τον κορονοϊό SARS-CoV-2. Μερικές φορές αυτή η εξέταση αίματος είναι η μοναδική ένδειξη ότι το παιδί μολύνθηκε ποτέ. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί μπορεί να έχει καταπολεμήσει την COVID-19 χωρίς ποτέ να ανέπτυξε σχετικά σημάδια ή συμπτώματα.

Εκτός από τα τεστ αντισωμάτων και κλινικής αξιολόγησης, οι γιατροί μπορούν να συστήσουν μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις για να αναζητήσουν φλεγμονή και άλλα σημάδια MIS-C:

  • Εργαστηριακές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος και ούρων, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων που αναζητούν ανώμαλο επίπεδο φλεγμονωδών δεικτών στο αίμα
  • Εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτινογραφία θώρακος, ηχοκαρδιογράφημα, κοιλιακός υπέρηχος ή αξονική τομογραφία
  • Άλλες εξετάσεις, ανάλογα με τα συμπτώματα

Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τους νεφρούς, το πεπτικό σύστημα, τον εγκέφαλο, το δέρμα και τα μάτια.

Όταν οι γιατροί υποψιάζονται ότι το παιδί έχει πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο, πρέπει να αποκλείσουν άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η νόσος Kawasaki, η σήψη ή το σύνδρομο τοξικού σοκ, για έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία.

Πολυσυστημικό Φλεγμονώδες Σύνδρομο: Θεραπευτική αγωγή

Τα περισσότερα παιδιά με MIS-C χρειάζονται θεραπεία σε νοσοκομείο. Μερικά χρειάζονται θεραπεία σε παιδιατρική ΜΕΘ. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως υποστηρικτική φροντίδα και μέτρα για την μείωση της φλεγμονής στα ζωτικά όργανα που έχουν πληγεί, για την προστασία τους από μόνιμη βλάβη. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και την σοβαρότητα των συμπτωμάτων και από το ποια όργανα και άλλα μέρη του σώματος επηρεάζονται από φλεγμονή.

Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Πολύ καλή ενυδάτωση
  • Οξυγόνο για βοήθεια στην αναπνοή
  • Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για να βοηθήσουν στην καρδιακή λειτουργία
  • Αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
  • Φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, όπως ασπιρίνη ή ηπαρίνη

Η θεραπεία για τη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής μπορεί να περιλαμβάνει:

  • Αντιβιοτικά
  • Στεροειδή
  • Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη
  • Άλλοι τύποι θεραπείας, όπως στοχευμένες θεραπείες για την μείωση των υψηλών επιπέδων πρωτεϊνών που ονομάζονται κυτοκίνες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή

Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο είναι μεταδοτικό. Αλλά υπάρχει πιθανότητα το παιδί σας να έχει ενεργή λοίμωξη με COVID-19 ή άλλο είδος μεταδοτικής λοίμωξης. Έτσι, το νοσοκομείο θα χρησιμοποιήσει μέτρα ελέγχου των λοιμώξεων, ενώ φροντίζει το παιδί σας.

Πηγή: https://www.mayoclinic.org

φωτό: iStock

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Κορονοϊός: Τι έδειξε έρευνα για παιδιά με πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο λόγω COVID-19

Εμβολιασμός και έφηβοι: Τα οφέλη και οι κίνδυνοι – Γιατί χρειάζεται συγκατάθεση γονέα

Κορωνοϊός: Αυτά τα υποκείμενα νοσήματα αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής Covid στα παιδιά

Εξίσου μεταδοτικά τα παιδιά με τους ενήλικες, σύμφωνα με νέα έρευνα

Εμβόλιο Covid-19: Τι ισχύει για την εγκυμοσύνη. Οι συστάσεις των μαιευτήρων

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ

ΕΦΗΜΕΡΕΥΟΝΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

image description

Δείτε ποιά νοσοκομεία εφημερεύουν