Clawback 2023: Παρέμβαση ΙΣΑ μετά την απάντηση ΕΟΠΥΥ – «Ή στήριξη ή λουκέτα στα εργαστήρια»

Ο ΙΣΑ, διαβιβάζοντας την απάντηση του Οργανισμού προς τα μέλη του, ανεβάζει τους τόνους και θέτει ευθέως το υπαρκτό δίλημμα, τονίζοντας:

«Η πολιτεία οφείλει επιτέλους να λάβει σαφή και ουσιαστική θέση: είτε θα οδηγήσει σε οικονομικό μαρασμό και κλείσιμο τα ιδιωτικά εργαστήρια, είτε θα στηρίξει έμπρακτα τον μάχιμο ιατρό και τη βιωσιμότητα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας».

Τι υποστηρίζει ο ΕΟΠΥΥ για το Clawback

Στην απάντησή του, ο ΕΟΠΥΥ ουσιαστικά «δείχνει» το ισχύον θεσμικό πλαίσιο και ξεκαθαρίζει ότι εφαρμόζει υποχρεωτικά τη νομοθεσία για το clawback. Πιο συγκεκριμένα, προχωρά στη ρύθμιση των οφειλών του 2023 μέσω της ηλεκτρονικής πλατφόρμας, ορίζοντας την αποπληρωμή της διαφοράς σε 12 άτοκες δόσεις μετά την εκκαθάριση.

Παράλληλα, υπογραμμίζει ότι οποιαδήποτε αλλαγή στο συνολικό μοντέλο αποπληρωμής δεν είναι δική του αρμοδιότητα, αλλά αφορά τα συναρμόδια υπουργεία.

Η συγκρουση μεταξύ διαγνωστικών κέντρων και Υπουργείου Υγείας με αφορμή το clawback

Πίσω από τη θεσμική απάντηση, το πρόβλημα παραμένει ίδιο και είναι άλυτο από την εποχή των μνημονίων: Οι πάροχοι (διαγνωστικά κέντρα, πολυϊατρεία κλπ) συνεχίζουν να προκαταβάλλουν έως και το 70% του τζίρου τους στο σύστημα υποχρεωτικών επιστροφών (clawback) μέσω του οποίου χρηματοδοτείται η κρατική δαπάνη για τις διαγνωστικές και απεικονιστικές εξετάσεις.

Η τελική εκκαθάριση έρχεται εκ των υστέρων, ενώ η «ρύθμιση» αφορά τη διαφορά, όχι το βάρος της ίδιας της επιβάρυνσης.

Με άλλα λόγια, το σύστημα οργανώνει καλύτερα τον τρόπο είσπραξης των ποσών, χωρίς να αλλάζει κάτι στην ουσία.

ΙΣΑ: Στο τραπέζι η βιωσιμότητα της ΠΦΥ

Ο ΙΣΑ μεταφέρει τη συζήτηση από το τεχνικό στο υπαρξιακό επίπεδο για τον κλάδο. Με την παρέμβασή του, δεν εστιάζει μόνο στις δόσεις, αλλά στο αν το μοντέλο clawback μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί χωρίς να διαλύσει την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας.
Το ερώτημα, όμως, δεν είναι πλέον πώς θα ρυθμιστεί το clawback, αλλά αν θα συνεχίσει να υπάρχει κλάδος για να το πληρώνει.