Πνευμονία: Αίτια, συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία

  • Μιχάλης Θερμόπουλος
πνευμονία
Η πνευμονία είναι η οξεία φλεγμονή του πνευμονικού ιστού (του πνεύμονα).

Η πνευμονία ταξινομείται ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που την προκάλεσε (πχ πνευμονιοκοκκική, άτυπη κλπ), καθώς και ανάλογα με την προέλευση του παθογόνου παράγοντα (ενδονοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή ή της κοινότητας).

Πνευμονία: Αίτια

Το αίτιο της πνευμονίας είναι κάποιο μικρόβιο, δεν αποκλείονται όμως και οι ιοί ή κάποιοι μύκητες, οι τελευταίοι σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Συνηθέστερα, μπορεί να είναι κάποιο βακτήριο, όπως τα παρακάτω:

  • Πνευμονιόκοκκος
  • Αιμόφιλος
  • Μυκόπλασμα
  • Χλαμύδια
  • Ιοί: RSV, Influenza, Parainfluenza

Σπανιότερα: σταφυλόκοκκος χρυσίζων, μύκητες

Πνευμονία: Συμπτώματα

  • Πυρετός με ή χωρίς ρίγος
  • Απόχρεμψη
  • Δύσπνοια
  • Ταχύπνοια
  • Πλευριτικός πόνος (πόνος στο θώρακα)
  • Σύγχυση

Πνευμονία: Διάγνωση

Η διάγνωση της πνευμονίας βασίζεται στην κλινική εικόνα και την κλινική εξέταση του ιατρού σε συνδυασμό με:

  • Αιματολογικές εξετάσεις
  • Αέρια αρτηριακού αίματος (υποξαιμία)
  • Ακτινογραφία θώρακος (πυκνώσεις)
  • Σημεία μικροβιαιμίας (αν υπάρχουν)
  • Υπολογισμός ειδικού score, για την αξιολόγηση της πιθανής εισαγωγής του ασθενή στο νοσοκομείο

Πνευμονία: Θεραπεία

Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Αντιμετώπιση συμπτωμάτων (πυρετού με αντιπυρετικά κλπ)
  • Χορήγηση οξυγόνου
  • Κατάλληλο αντιβιοτικό ή συνδυασμό αυτών
  • Νοσηλεία περίπου 4 μέρες με ενδοφλέβια αγωγή και αν μπορεί να σιτιστεί από το στόμα συνεχίζει με από του στόματος αγωγή. Συνήθως ο ασθενής παραμένει 7-8 μέρες στο νοσοκομείο και εξέρχεται με οδηγίες (φαρμακευτική αγωγή κλπ).

Η υποχώρηση των συμπτωμάτων γίνεται σταδιακά από την 3η ημέρα, όσον αφορά τον πυρετό, έως, συνήθως, τη 15η ημέρα, σε σχέση με το βήχα και την καταβολή δυνάμεων.

Πνευμονία: Επιπλοκές

  • Απόστημα ή εμπύημα πνεύμονα
  • Ενδοκαρδίτιδα / περικαρδίτιδα
  • Πλευρίτιδα / πλευριτική συλλογή
  • Σύνδρομο Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Ενηλίκων (ARDS)
  • Μικροβιαιμία / σηπτικό σοκ