Triage στα Επείγοντα (ΤΕΠ): Η νέα μέθοδος διαλογής με αλγόριθμους σώζει ζωές ασθενών με έμφραγμα

Ο διαχωρισμός ενός οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου από άλλες, λιγότερο απειλητικές αιτίες θωρακικού πόνου δεν είναι απλΗώς ζήτημα αποσυμφόρησης των νοσοκομείων, αλλά η πιο κρίσιμη απόφαση του γιατρού εφημερίας. Αυτή που κυριολεκτικά καθορίζει σε ποιον θα δοθεί προτεραιότητα για να κερδίσει τη μάχη για τη ζωή.

Την οριστική λύση σε αυτό το παγκόσμιο ιατρικό στοίχημα φιλοδοξεί να δώσει η κλινική δοκιμή PRESC1SE-MI, τα αποτελέσματα της οποίας αποτελούν ένα από τα πλέον αναμενόμενα γεγονότα του συνεδρίου της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC) στο Μόναχο (28–31 Αυγούστου).

Η συγκεκριμένη μελέτη αναμένεται να αποτελέσει ορόσημο, καθώς παρέχει τα «σκληρά» δεδομένα που απαιτεί η επιστήμη, ώστε να αλλάξουν ακόμη και οι κατευθυντήριες οδηγίες στη διαχείριση των επειγόντων περιστατικών.

Τι έδειξε η μελέτη σε ασθενείς με υποψία εμφράγματος

Τα στοιχεία στα οποία στηρίχθηκε η συγκεκριμένη κλινική δοκιμή -που διεξήχθη με σχεδόν 68.000 ασθενείς, καθιστώντας την μία από τις μεγαλύτερες έρευνες που έχουν διεξαχθεί ποτέ στον τομέα της επείγουσας ιατρικής- είναι τα εξής:

• Εξετάσεις ασθενών με ύποπτο έμφραγμα σε εκατοντάδες νοσοκομειακά κέντρα στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ, την Αυστραλία και την Ασία, διασφαλίζουν την καθολική ισχύ των αποτελεσμάτων.
• Εξετάσεις με τη χρήση αλγορίθμων ταχείας διάγνωσης. Το ζητούμενο ήταν να επιβεβαιώνεται ή να αποκλείεται με απόλυτη ασφάλεια το έμφραγμα από τα πρώτα κιόλας λεπτά, επιτρέποντας την ταχύτερη δυνατή, σωτήρια θεραπεία σε όσους κινδυνεύουν άμεσα και το ασφαλές εξιτήριο στους υγιείς.

Υπογραμμίζοντας τη βαρύτητα της έρευνας, ο καθηγητής Tomasz Guzik, πρόεδρος της επιτροπής προγράμματος του συνεδρίου της ESC, εξηγεί το μέγεθος της σημασίας των νέων δεδομένων:

«Οι τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της τεκμηριωμένης καρδιαγγειακής ιατρικής. Η μελέτη PRESC1SE-MI δοκίμασε έναν ταχύ τρόπο επιβεβαίωσης ή αποκλεισμού των καρδιακών προσβολών σε μια τεράστια δοκιμή. Αναμένουμε ότι τα ευρήματα που θα παρουσιαστούν για πρώτη φορά εδώ, θα επηρεάσουν άμεσα τις κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες και την καθημερινή φροντίδα των ασθενών, βελτιώνοντας δραστικά την αποτελεσματικότητα των συστημάτων υγείας παγκοσμίως».

Το μέλλον στη διαχείριση των περιστατικών στα ΤΕΠ είναι η μέθοδος triage με τεχνητή νοημοσύνη

Η εφαρμογή εξειδικευμένων αλγορίθμων για το έμφραγμα είναι ενδεικτική της ευρύτερης επανάστασης που συντελείται στην υγεία. Για όλα τα είδη επείγουσας αντιμετώπισης, η αναδιάρθρωση της λειτουργίας των ΤΕΠ περνά πλέον μέσα από την ψηφιακή διαλογή (triage) με τη χρήση Τεχνητής Νοημοσύνης.

Μια πραγματικότητα που εφαρμόζεται ήδη στην Ελλάδα, με την εφαρμογή καινοτόμων εργαλείων στο ελληνικό ΕΣΥ, όπως συμβαίνει στο Γενικό Κρατικό Νίκαιας.

Όπως είχε αναλύσει εκτενώς σε συνέντευξη που παραχώρησε στο iatropedia.gr ο Διδάκτωρ Ιατρικής Φυσικής και Πληροφορικής και ιδρυτής της εταιρείας CAREPOI, κ. Λευτέρης Γκορτζής, το πρωτοποριακό σύστημα ERTRIAGE εισάγει το νοσοκομείο σε μια νέα εποχή ψηφιακής ακρίβειας:

Εξηγώντας τη διαδικασία τόνισε, πώς με την είσοδο του ασθενούς στο εξεταστήριο, ειδικοί αισθητήρες (wearables) καταγράφουν κρίσιμα ζωτικά σημεία (όπως το καρδιογράφημα, το οξυγόνο και η αρτηριακή πίεση), μεταφέροντάς τα ακαριαία στο σύστημα Τεχνητής Νοημοσύνης.

Σε στατιστική μελέτη με δείγμα 3.500 ασθενών, η ακρίβεια στη διαλογή των περιστατικών άγγιξε το 94%, ένα ποσοστό που προκάλεσε το ενδιαφέρον κορυφαίων πανεπιστημίων, όπως το Yale.

• Δείτε τη συνέντευξη: Γενικό Κρατικό Νίκαιας: Έλληνες δημιούργησαν Τεχνητή Νοημοσύνη που εκμηδενίζει την αναμονή στα Eπείγοντα

Επίσης, το σύστημα ERTIAGE άθε ασθενής αποκτά μοναδικό κωδικό QR με το πλήρες ιστορικό του, αποφεύγοντας τον κίνδυνο ιατρικών λαθών από ελλιπή πληροφόρηση.

Εξηγώντας το πώς η τεχνολογία δεν έρχεται να αντικαταστήσει, αλλά να θωρακίσει την ιατρική απόφαση μέσα στον κυκεώνα της εφημερίας —προκειμένου να σωθούν ζωές— ο κ. Γκορτζής υπογραμμίζει χαρακτηριστικά:

«Το πρόβλημα δεν είναι απλώς η καθυστέρηση στην διαχείριση των περιστατικών στα Τμήματα Επειγόντων. Είναι η δομική αβεβαιότητα στη λήψη αποφάσεων υπό πίεση. Οι επαγγελματίες υγείας καλούνται να λάβουν κρίσιμες αποφάσεις μέσα σε λίγα λεπτά, συχνά με ελλιπή δεδομένα, υψηλό φόρτο εργασίας και έντονη ψυχολογική πίεση. Το ERTRIAGE λειτουργεί ως δυναμικό σύστημα ανάλυσης κινδύνου. Δεν αντικαθιστούμε τα κλινικά πρωτόκολλα και τις κλινικές εξετάσεις, τα ενσωματώνουμε σε ένα δυναμικό μοντέλο. Δεν λέει στον ιατρό τι να κάνει. Του δίνει καλύτερη εικόνα για να αποφασίσει σωστά και γρήγορα, με ελάχιστη κατανάλωση νοσοκομειακών πόρων».

Φωτογραφία: iStock