Scromiting: Καμπανάκι του ΠΟΥ για το άγνωστο σύνδρομο της κάνναβης

Ένα σύνδρομο που προκαλεί έντονους εμέτους και σχετίζεται με τη μακροχρόνια χρήση κάνναβης αναγνωρίστηκε επισήμως ως παθολογική οντότητα από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ).

Το σύνδρομο υπερέμεσης της κάνναβης (cannabis hyperemesis syndrome – CHS) προσετέθη πριν από μερικές εβδομάδες στο διαγνωστικό εγχειρίδιο του ΠΟΥ. Έκτοτε υιοθετήθηκε και από τα Κέντρα Ελέγχου & Προλήψεως των Ασθενειών (CDC) των ΗΠΑ. Έτσι ανοίγει ο δρόμος για να καταγραφεί η συχνότητα και η πορεία των πασχόντων ειδικά από αυτό.

Tο σύνδρομο είναι μία επικίνδυνη και μερικές φορές θανατηφόρος διαταραχή. Προκαλεί επαναλαμβανόμενες και σοβαρές κρίσεις ναυτίας, εμέτου και πόνου στην κοιλιά. Παρατηρείται σε ανθρώπους που χρησιμοποιούν καθημερινά και επί χρόνια κάνναβη. Τα συμπτώματά του συνήθως εκδηλώνονται μετά από 10-12 χρόνια συνεχούς χρήσης, αναφέρουν ειδικοί από το Πανεπιστήμιο Επιστημών Υγείας Cedars Sinai, στη Νέα Υόρκη.

Μεταξύ των κρίσεων εμέτου μεσολαβούν σημαντικά χρονικά διαστήματα χωρίς συμπτώματα.

Τρία στάδια

Το σύνδρομο δεν αναπτύσσεται ξαφνικά, αλλά προοδευτικά. Αρχίζει με ένα πρόδρομο στάδιο, που μπορεί να διαρκέσει επί μήνες ή χρόνια. Κατ’ αυτό, οι πάσχοντες έχουν ναυτία νωρίς το πρωί και πόνους στην κοιλιά. Μερικοί μπορεί να αναπτύξουν ακόμα και φόβο για τον έμετο.

Οι περισσότεροι πάσχοντες εξακολουθούν να τρέφονται κανονικά σε αυτό το στάδιο. Μερικοί αυξάνουν τη χρήση κάνναβης με την ελπίδα ότι θα σταματήσει τη ναυτία τους.

Όταν αρχίσει το στάδιο της υπερέμεσης, η ναυτία είναι συνεχής και οι έμετοι επαναλαμβανόμενοι. Οι πάσχοντες μειώνουν την πρόσληψη τροφής και χάνουν βάρος. Παρουσιάζουν επίσης συμπτώματα αφυδάτωσης, που μπορεί να είναι σοβαρά. Έτσι συχνά καταλήγουν να μεταφέρονται στα επείγοντα των νοσοκομείων, διότι η αφυδάτωση μπορεί ακόμα και να απειλήσει τη ζωή.

Οι έμετοι στο στάδιο αυτό είναι έντονοι και εξαντλητικοί. Πολλοί ασθενείς αναγκάζονται να κάνουν ζεστά ντους στη διάρκεια της ημέρας, διότι αυτά καταπραΰνουν τη ναυτία τους. Αυτό πιθανώς οφείλεται στο ότι η θερμότητα επηρεάζει τον υποθάλαμο του εγκεφάλου (είναι το κέντρο ρύθμισης της σωματικής θερμοκρασίας και του εμέτου).

Το στάδιο της υπερέμεσης συνεχίζεται έως ότου ο ασθενής διακόψει εντελώς τη χρήση κάνναβης. Ύστερα αρχίζει το στάδιο της ανάρρωσης. Θα χρειασθούν όμως ημέρες ή και εβδομάδες έως ότου συνέλθει εντελώς. Αν όμως ξαναρχίσει τη χρήση κάνναβης, το σύνδρομο υποτροπιάζει.

Τι είναι το scromiting

Οι ασθενείς στις αγγλόφωνες χώρες συχνά περιγράφουν την υπερέμεση της κάνναβης ως scromiting. Είναι συνδυασμός των λέξεων scream (φωνάζω, ουρλιάζω) και vomiting (έμετος) και οφείλεται στο ότι κάνουν έμετο την ώρα που ουρλιάζουν από τους πόνους που νιώθουν, σύμφωνα με την Cleveland Clinic, στο Οχάιο.

Η νέα ταξινόμηση από τον ΠΟΥ «θα μας επιτρέψει να αναγνωρίσουμε και να παρακολουθήσουμε τους ασθενείς με το σύνδρομο υπερέμεσης της κάνναβης», δήλωσε η Dr. Beatriz Carlini, αναπληρώτρια καθηγήτρια Ερεύνης στο Ινστιτούτο Εθισμών, Ναρκωτικών & Αλκοόλ του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον.

«Με αυτό τον τρόπο θα συγκεντρώσουμε σημαντικά στοιχεία για τις παρενέργειες της κάνναβης, οι οποίες είναι ένα ολοένα εντεινόμενο πρόβλημα», πρόσθεσε.

Αυξάνονται τα κρούσματα

Όντως, μελέτη που δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση JAMA Network Open έδειξε ότι οι διακομιδές πασχόντων από το σύνδρομο στα επείγοντα περιστατικά των νοσοκομείων, αυξήθηκαν σημαντικά στη διάρκεια της πανδημίας και παρέμειναν αυξημένες.

Στην πραγματικότητα, οι σχετιζόμενες με το σύνδρομο διακομιδές στα επείγοντα αυξήθηκαν κατά 6,5 φορές μεταξύ 2016 και 2022. Από 4,4 ανά 100.000 ασθενείς έφτασαν στις 22,3 ανά 100.000. Η αύξηση ήταν ιδιαιτέρως έντονη στους νέους (ηλικίες έως 35 ετών).

Τα κρούσματα παραμένουν έκτοτε αυξημένα, τονίζουν οι ερευνητές. Σε αυτό πιστεύεται ότι έχει συμβάλλει η αύξηση της ισχύος της κάνναβης, αλλά και η ολοένα ευρύτερη διαθεσιμότητά της. Μάλιστα η πιο «δυνατή» κάνναβη μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο ακόμα και σε εφήβους και σε νεαρούς ενήλικες.

Τα καλά νέα είναι ότι ως φαίνεται το σύνδρομο υποχωρεί εντελώς, όταν διακοπεί η χρήση της κάνναβης. Αν όμως η χρήση συνεχιστεί, το σύνδρομο υποτροπιάζει.

Φωτογραφία: iStock