Θάνατος Μαζωνάκη: Η υδροθεραπεία πριν την πλασμαφαίρεση ήταν το κρίσιμο λάθος; Tο ενδεχόμενο εμφράγματος

Νέα στοιχεία εξετάζονται για τις τελευταίες ώρες πριν από τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, με το ενδιαφέρον να στρέφεται πλέον όχι μόνο στην πλασμαφαίρεση, αλλά και στην υδροθεραπεία παχέος εντέρου που είχε προηγηθεί, καθώς και στην κατάσταση στην οποία βρισκόταν ο τραγουδιστής όταν υποβλήθηκε στη διαδικασία.

• Διαβάστε επίσης – Θάνατος Μαζωνάκη: Υδροθεραπεία και πλασμαφαίρεση – Τα απανωτά μοιραία λάθη τις δύο τελευταίες ημέρες της ζωής του

Παράλληλα, ιδιαίτερη βαρύτητα αποκτά εύρημα της νεκροψίας για ισχαιμία στο μυοκάρδιο, ενώ αναμένονται οι ιστολογικές εξετάσεις που θα δείξουν εάν επρόκειτο για οξύ έμφραγμα και, εφόσον αυτό επιβεβαιωθεί, πότε περίπου εκδηλώθηκε. Κρίσιμες θεωρούνται και οι τοξικολογικές εξετάσεις, καθώς διερευνάται εάν είχε προηγηθεί χορήγηση κατασταλτικών ουσιών ή μέθης.

Η υδροθεραπεία πριν από την πλασμαφαίρεση

Τη σημασία που μπορεί να είχε η υδροθεραπεία παχέος εντέρου ανέλυσε στο Live News ο αναισθησιολόγος του Νοσοκομείου «Αττικόν», κ. Μανίκης. Όπως εξήγησε, η συγκεκριμένη διαδικασία προκαλεί αφυδάτωση, ενώ ένας ασθενής που πρόκειται να υποβληθεί σε πλασμαφαίρεση πρέπει, αντίθετα, να είναι καλά ενυδατωμένος.

«Η υδροθεραπεία προκαλεί μια αφυδάτωση. Μιλάμε για υδροθεραπεία παχέος εντέρου. Η αφυδάτωση αυτή είναι απόλυτη αντένδειξη για πλασμαφαίρεση», ανέφερε.

Σύμφωνα με τον ίδιο, στο συγκεκριμένο σύστημα πλασμαφαίρεσης η ποσότητα αίματος που βρίσκεται κάθε στιγμή εκτός του οργανισμού, στην εξωσωματική κυκλοφορία, μπορεί να φτάσει περίπου τα 200 ml. Σε έναν φυσιολογικά ενυδατωμένο άνθρωπο, όπως είπε, η ποσότητα αυτή δεν προκαλεί συνήθως υπόταση. Σε έναν αφυδατωμένο οργανισμό, όμως, η εικόνα μπορεί να είναι διαφορετική.

«Στον αφυδατωμένο οργανισμό αυτό προκαλεί υπόταση. Η υπόταση, χαμηλή πίεση δηλαδή, δημιουργεί στους ιστούς μια υποξία», εξήγησε.

Κατά τον ίδιο, η μειωμένη παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ακόμη και διέγερση, κάτι που κατά την εκτίμησή του θα μπορούσε να εξηγεί την εικόνα υπερδιέγερσης που έχει αναφερθεί για τον τραγουδιστή.

Ο αναισθησιολόγος συνέδεσε αυτή την αλληλουχία και με το ενδεχόμενο να χορηγήθηκε στη συνέχεια καταστολή.

«Η υπόταση δημιουργεί την υποξία. Η υποξία δημιουργεί τη διέγερση και εδώ είναι το κρίσιμο σημείο. Εδώ πιστεύω ότι μπαίνει στον πειρασμό να χορηγήσει μέθη, καταστολή», ανέφερε.

Τόνισε, ωστόσο, ότι η καταστολή σε έναν ήδη αφυδατωμένο και υποογκαιμικό οργανισμό μπορεί να επιβαρύνει περαιτέρω την αναπνευστική λειτουργία. «Η καταστολή […] προκαλεί και καταστολή του αναπνευστικού. Άρα η υποξία επιδεινώνεται», είπε.

Κατά την εκτίμησή του, σε μια τέτοια περίπτωση η επικίνδυνη εξέλιξη δεν προκύπτει από την καταστολή αυτή καθαυτή, αλλά από την υποξία ή την υποξαιμία που μπορεί να ακολουθήσει εάν δεν υπάρξει η κατάλληλη υποστήριξη.

Όπως χαρακτηριστικά ανέφερε, εάν χορηγηθεί εγκαίρως οξυγόνο και υπάρχει άνθρωπος που γνωρίζει να παρέμβει σωστά, η εξέλιξη μπορεί να είναι διαφορετική.

Η ισχαιμία στο μυοκάρδιο και το ενδεχόμενο εμφράγματος

Παράλληλα, ιδιαίτερη σημασία έχει εύρημα της νεκροψίας, καθώς, όπως μετέδωσε στο Live News ο αστυνομικός συντάκτης Βασίλης Λαμπρόπουλος, εντοπίστηκε σχετικά εκτεταμένη ισχαιμία στο μεσοκοιλιακό μυοκάρδιο, δηλαδή στον μυϊκό ιστό που βρίσκεται στην περιοχή ανάμεσα στις δύο κοιλίες της καρδιάς.

Η ιστολογική εξέταση αναμένεται να δείξει εάν η αλλοίωση αυτή αντιστοιχεί σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και, εφόσον αυτό επιβεβαιωθεί, να βοηθήσει στον προσδιορισμό του χρόνου κατά τον οποίο συνέβη.

Το στοιχείο αποκτά ιδιαίτερη σημασία, καθώς σύμφωνα με τις μέχρι τώρα πληροφορίες δεν είχε αναφερθεί γνωστό ιστορικό καρδιοπάθειας ή στεφανιαίας νόσου.

Ο κ. Μανίκης επισήμανε ότι η επιδείνωση της υποξίας σε περίπτωση αναπνευστικής καταστολής μπορεί να συνδέεται ακόμη και με βλάβες όπως αυτές που βρέθηκαν στο μεσοκοιλιακό τοίχωμα της καρδιάς.

Τι αναμένεται από τις τοξικολογικές εξετάσεις

Καθοριστικές θεωρούνται πλέον οι τοξικολογικές εξετάσεις, οι οποίες μπορούν να δείξουν εάν στον οργανισμό του τραγουδιστή υπήρχαν ουσίες με κατασταλτική δράση και σε ποιες συγκεντρώσεις.

Παράλληλα, στη διερεύνηση της πλασμαφαίρεσης εξετάζονται και άλλα πιθανά ενδεχόμενα, μεταξύ των οποίων θρόμβωση -η οποία, σύμφωνα με τις πληροφορίες, δεν εντοπίστηκε στην αρχική νεκροψία –, πιθανή εμβολή αέρα, αλλά και ενδείξεις υπερφόρτωσης του οργανισμού με υγρά.

Οι απαντήσεις αναμένονται κυρίως από την ιστολογική και την τοξικολογική εξέταση, οι οποίες θα πρέπει να συνδυαστούν με τα υπόλοιπα ευρήματα και τη χρονική ακολουθία των γεγονότων, ώστε να αποσαφηνιστούν όσο γίνεται περισσότερο ο μηχανισμός και η αιτία του θανάτου.

Φωτογραφία: EUROKINISSI