ΣΦΕΕ Summit: Στο τραπέζι σχέδιο για μείωση του clawback στο 40% μέσα στην επόμενη τριετία

  • Γιάννα Σουλάκη
ΣΦΕΕ
Η ανάγκη περιορισμού του clawback, η σύνδεση της φαρμακευτικής καινοτομίας με μετρήσιμα αποτελέσματα για τους ασθενείς και η αναζήτηση ενός πιο βιώσιμου μοντέλου χρηματοδότησης του συστήματος υγείας βρέθηκαν στο επίκεντρο των συζητήσεων του 3ου ΣΦΕΕ Summit, που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα.

Ο υφυπουργός Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους υπογράμμισε ότι τα τελευταία χρόνια έχει αλλάξει ο τρόπος παρακολούθησης των νοσοκομειακών δαπανών, σημειώνοντας ότι πλέον λειτουργεί σύστημα ελέγχου των προμηθειών φαρμάκων, σε αντίθεση με το παρελθόν όπου οι παραγγελίες γίνονταν χωρίς κεντρική εποπτεία.

Παράλληλα, ανέφερε ότι στόχος του υπουργείου είναι ο αυτόματος υπολογισμός του clawback και η αντιμετώπιση των καθυστερήσεων στις πληρωμές. Αναφερόμενος στην πρόσβαση των ασθενών στις νέες θεραπείες, υποστήριξε ότι η Ελλάδα διαθέτει σημαντική πρόσβαση στην καινοτομία, ενώ έθεσε ως επόμενο βήμα τη σύνδεση των καινοτόμων θεραπειών με τα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Στο πλαίσιο αυτό πρότεινε την ενίσχυση του ρόλου των ογκολογικών συμβουλίων στη λήψη αποφάσεων για συγκεκριμένες θεραπείες. Ιδιαίτερη αναφορά έκανε και στο ζήτημα της χρηματοδότησης του συστήματος, το οποίο χαρακτήρισε «τον ελέφαντα στο δωμάτιο», επισημαίνοντας ωστόσο ότι η φαρμακευτική δαπάνη της χώρας ως ποσοστό του ΑΕΠ κινείται κοντά στον ευρωπαϊκό μέσο όρο.

Η μέτρηση του αποτελέσματος στο επίκεντρο

Από την πλευρά του ΠΑΣΟΚ, ο βουλευτής Ιωαννίνων Ιωάννης Τσίμαρης στάθηκε στην ανάγκη συστηματικής μέτρησης των αποτελεσμάτων των πολιτικών υγείας.

Όπως ανέφερε, η παρακολούθηση της δαπάνης και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της αποτελούν προϋπόθεση για την καλύτερη κατανομή των διαθέσιμων πόρων και τη βελτίωση της αποδοτικότητας του συστήματος. Παράλληλα, υποστήριξε ότι η πολιτεία πρέπει να γνωρίζει με ακρίβεια πώς κατανέμεται η δαπάνη, ώστε να μπορεί να μεγιστοποιεί το αποτέλεσμα με τους ίδιους διαθέσιμους πόρους.

ΣΦΕΕ: Ρεαλιστικός στόχος η μείωση του clawback στο 40%

Στο ζήτημα του clawback επικεντρώθηκε ο γενικός διευθυντής του ΣΦΕΕ Μιχάλης Χειμώνας, ο οποίος έθεσε ως στόχο τη μείωση των υποχρεωτικών επιστροφών από το σημερινό επίπεδο του 58% στο 40% μέσα στα επόμενα τρία χρόνια.

Όπως τόνισε, ακόμη και σε αυτό το επίπεδο η Ελλάδα θα εξακολουθεί να βρίσκεται μεταξύ των χωρών με τις υψηλότερες επιβαρύνσεις στην Ευρώπη. Υπογράμμισε παράλληλα την ανάγκη υιοθέτησης πρακτικών που εφαρμόζονται ήδη σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, καθώς και την ενίσχυση των μηχανισμών αξιολόγησης των φαρμάκων και της λήψης αποφάσεων για την αποζημίωση νέων θεραπειών.

Σύμφωνα με τον ίδιο, η χώρα αντιμετωπίζει προκλήσεις που παρατηρούνται σε ολόκληρη την Ευρώπη, ωστόσο το χρηματοδοτικό κενό που έχει δημιουργηθεί στην ελληνική αγορά φαρμάκου παραμένει ιδιαίτερα μεγάλο.

Οι ασθενείς ζητούν αξιολόγηση με βάση το όφελος

Η πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος Μέμη Τσεκούρα υπογράμμισε ότι η συζήτηση δεν πρέπει να εξαντλείται στο ύψος της δαπάνης, αλλά να εστιάζει στο όφελος που παράγεται για τον ασθενή.

Όπως σημείωσε, η χώρα χρειάζεται φαρμακευτική δαπάνη που να ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού, ενώ αναγνώρισε ότι έχουν γίνει σημαντικά βήματα προς αυτή την κατεύθυνση, όπως η ηλεκτρονική συνταγογράφηση. «Το μυστικό για όλα είναι η σωστή αξιολόγηση των πραγμάτων», ανέφερε χαρακτηριστικά.

Η υγεία ως επένδυση και όχι ως κόστος

Στην οικονομική διάσταση της υγείας αναφέρθηκε ο Daniel Paksy, Managing Director της Johnson & Johnson στην Ελλάδα, υποστηρίζοντας ότι η υγεία πρέπει να αντιμετωπίζεται ως επένδυση και όχι ως κόστος.

Σύμφωνα με τον ίδιο, κάθε ευρώ που επενδύεται στην υγεία δημιουργεί υπερδιπλάσια αξία για την οικονομία, ενώ το υψηλό επίπεδο του clawback εξακολουθεί να λειτουργεί ως ανασταλτικός παράγοντας για την περαιτέρω ανάπτυξη και τις επενδύσεις στον τομέα.

Κίνητρα και αξιολόγηση για περισσότερες επενδύσεις

Από την ακαδημαϊκή κοινότητα, ο καθηγητής και κοσμήτορας της Σχολής Κοινωνικών και Πολιτικών Επιστημών του Πανεπιστημίου Πελοποννήσου Κυριάκος Σουλιώτης υποστήριξε ότι οι επενδύσεις στην υγεία μπορούν να οδηγήσουν σε εξοικονόμηση πόρων μακροπρόθεσμα, εφόσον συνοδεύονται από κίνητρα και αξιόπιστη αξιολόγηση της προστιθέμενης αξίας των νέων προϊόντων.

Όπως ανέφερε, η χώρα χρειάζεται μια σταθερή πολιτική κινήτρων που θα ενθαρρύνει τις επενδύσεις στον τομέα του φαρμάκου, αλλά και μηχανισμούς που θα αποτιμούν με ακρίβεια την πραγματική αξία των καινοτόμων θεραπειών.

Το κοινό συμπέρασμα που προέκυψε από τη συζήτηση ήταν ότι η βιωσιμότητα της φαρμακευτικής πολιτικής δεν μπορεί να βασιστεί αποκλειστικά στον περιορισμό των δαπανών. Αντίθετα, απαιτείται ένα σύστημα που θα μετρά με ακρίβεια τα αποτελέσματα, θα αξιολογεί την αξία των θεραπειών και θα δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη σταδιακή αποκλιμάκωση του clawback, χωρίς να επηρεάζεται η πρόσβαση των ασθενών στην καινοτομία.

Τη συζήτηση συντόνισε ο δημοσιογράφος του Mega και της εφημερίδας «Το Βήμα», Γιάννης Χρηστάκος.