ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ: Ανεπαρκής η αύξηση των αμοιβών – Ζητά ουσιαστική και διαρθρωτική αναπροσαρμογή

Σοβαρές ενστάσεις για το ύψος των αμοιβών των συμβεβλημένων ιατρών, τις συνθήκες εργασίας και το καθεστώς clawback διατυπώνει η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ, προειδοποιώντας για τον κίνδυνο υποβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας.

Την ανάγκη για άμεση και ουσιαστική αναπροσαρμογή των αμοιβών των γιατρών που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ υπογραμμίζει η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, επισημαίνοντας ότι επί περισσότερα από δώδεκα χρόνια οι αποζημιώσεις παραμένουν ουσιαστικά στάσιμες, παρά τις μεγάλες οικονομικές μεταβολές και τις αυξημένες λειτουργικές ανάγκες των ιατρείων.

Σε σχετική της ανακοίνωση, η Ένωση υπενθυμίζει ότι η αμοιβή ανά επίσκεψη είχε διαμορφωθεί στα 10 ευρώ μικτά από το 2012 και έως πρόσφατα, ποσό που –όπως σημειώνει– «δεν επαρκεί πλέον ούτε για την κάλυψη των βασικών λειτουργικών εξόδων ενός ιατρείου».

Στάσιμες αμοιβές σε ένα περιβάλλον αυξημένου κόστους

Όπως αναφέρει η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, από το 2012 έως σήμερα η χώρα πέρασε διαδοχικές φάσεις μνημονίων, αυστηρών δημοσιονομικών περιορισμών αλλά και περιόδους οικονομικής ανάκαμψης, με σχετικές κυβερνητικές αναφορές σε θετικές επιδόσεις της ελληνικής οικονομίας. Στο ίδιο διάστημα, σχεδόν όλοι οι οικονομικοί δείκτες αναπροσαρμόστηκαν.

Εξαίρεση, σύμφωνα με την Ένωση, αποτέλεσαν οι αμοιβές των γιατρών του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες παρέμειναν αμετάβλητες, την ώρα που ο πληθωρισμός αυξήθηκε κατά περισσότερο από 20% μόνο τα τελευταία χρόνια. Η πρόσφατη αύξηση κατά 3 ευρώ ανά επίσκεψη χαρακτηρίζεται μεν ως «βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση», ωστόσο κρίνεται ανεπαρκής.

Όπως τονίζεται χαρακτηριστικά, «η αύξηση αυτή δεν καλύπτει τη σωρευτική απώλεια αγοραστικής αξίας της τελευταίας δεκαετίας, ούτε τις έντονες πληθωριστικές πιέσεις που έχουν επιβαρύνει σημαντικά το κόστος λειτουργίας των ιατρείων».

Προσωπικοί παιδίατροι και κατ’ οίκον επισκέψεις

Ιδιαίτερη αναφορά γίνεται στους προσωπικούς παιδιάτρους, για τους οποίους η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ εκφράζει έντονη ανησυχία. Όπως επισημαίνει, καλούνται να παρέχουν καθημερινή επτάωρη εργασία, με αμοιβή που αντιστοιχεί περίπου σε 2,5 ευρώ ανά παιδί τον μήνα.

Η Ένωση τονίζει ότι το ποσό αυτό δεν αντανακλά ούτε το εύρος της επιστημονικής ευθύνης ούτε το κρίσιμο κοινωνικό έργο της Παιδιατρικής, γεγονός που δημιουργεί, όπως αναφέρεται, «αίσθημα υποτίμησης ενός κομβικού ιατρικού ρόλου για τη δημόσια υγεία».

Παράλληλα, επισημαίνονται σοβαρές ασάφειες στις νέες συμβάσεις αναφορικά με τις κατ’ οίκον επισκέψεις, καθώς –σύμφωνα με την ανακοίνωση– δεν υπάρχει σαφής και ρεαλιστική πρόβλεψη αμοιβής που να λαμβάνει υπόψη τον απαιτούμενο χρόνο, την απόσταση και την αυξημένη ευθύνη του ιατρού.

Clawback και αποφάσεις του ΣτΕ

Στην ανακοίνωσή της, η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ υπενθυμίζει επίσης ότι, βάσει αποφάσεων του Συμβουλίου της Επικρατείας, τα σημειώματα rebate και clawback του 2013 έχουν κηρυχθεί «ανυπόστατα».

Ως εκ τούτου, τα αντίστοιχα ποσά –ύψους περίπου 200 εκατ. ευρώ– θεωρούνται αχρεωστήτως καταβληθέντα και, σύμφωνα με την Ένωση, θα πρέπει είτε να επιστραφούν στους δικαιούχους ιατρούς είτε να συμψηφιστούν με παλαιότερες οφειλές.

Έκκληση για θεσμική συνεργασία

Η ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ δηλώνει ότι προσεγγίζει το ζήτημα με πνεύμα θεσμικής συνεργασίας και ευθύνης, ζητώντας:

• ουσιαστική και διαρθρωτική αναπροσαρμογή της αμοιβής ανά επίσκεψη,
• αξιοπρεπείς και ρεαλιστικές αμοιβές για κατ’ οίκον επισκέψεις,
• δίκαιη αντιμετώπιση των προσωπικών ιατρών και παιδιάτρων,
• οριστική και δίκαιη ρύθμιση του clawback, με εξορθολογισμό και δυνατότητα συμψηφισμών.

Όπως επισημαίνει η Ένωση, «οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ στηρίζουν διαχρονικά το δημόσιο σύστημα υγείας και τους ασφαλισμένους», υπογραμμίζοντας ότι η διασφάλιση βιώσιμων και αξιοπρεπών συνθηκών άσκησης του ιατρικού έργου αποτελεί βασική προϋπόθεση για την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες.

Φωτογραφία: istock