Σοκ προκάλεσε η είδηση ότι ένα κοριτσάκι ηλικίας μόλις 10 μηνών από την Ηλεία νοσηλεύεται στο Καραμανδάνειο Νοσοκομείο της Πάτρας με εμφανή σημάδια κακοποίησης στο σωματάκι του και οστεομυελίτιδα από παλαιά κατάγματα.
Η οστεομυελίτιδα είναι μία σοβαρή λοίμωξη στα οστά. Εκδηλώνεται όταν βακτήρια ή μύκητες μολύνουν τον μυελό των οστών. Οι λοιμώξεις συνήθως αρχίζουν στο δέρμα (π.χ. από μία πληγή) και εξαπλώνονται στη συνέχεια στο αίμα.
Τα καλά νέα είναι ότι η οστεομυελίτιδα συνήθως αντιδρά καλά στα ενδεδειγμένα φάρμακα. Αρκεί όμως να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Ειδάλλως υπάρχει κίνδυνος να υποστούν μόνιμες βλάβες τα οστά, αναφέρουν ειδικοί από την Cleveland Clinic, στο Οχάιο.
Οι βλάβες αυτές μπορεί να είναι απώλεια οστίτη ιστού ή ακόμα και νέκρωση του οστού, προσθέτουν.
Η οστεομυελίτιδα δεν είναι συχνή κατάσταση. Υπολογίζεται ότι την εκδηλώνουν περίπου 22 στους 100.000 ανθρώπους κάθε χρόνο. Μπορεί να είναι οξεία ή χρονία. Η οξεία μορφή είναι η πιο συχνή. Η χρονία εκδηλώνεται όταν προγενέστερη λοίμωξη στο οστό δεν θεραπευθεί πλήρως και υποτροπιάσει μήνες ή χρόνια αργότερα.
Τι συμπτώματα προκαλεί
Η οστεομυελίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί σε ένα ή περισσότερα τμήματα του οστού. Οι περισσότεροι πάσχοντες χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί τμήμα του προσβεβλημένου οστού, αναφέρουν ειδικοί από την Mayo Clinic, στη Μινεσότα.
Η ανάπτυξη της λοίμωξης δεν προκαλεί πάντοτε συμπτώματα. Όταν αυτά εκδηλωθούν συχνά είναι παρόμοια με εκείνα άλλων καταστάσεων, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στα βρέφη και τα νήπια, καθώς και στους ηλικιωμένους και σε όσους έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό.
Διαβάστε ακόμα Γιαννάκος: Με οστεομυελίτιδα στο νοσοκομείο βρέφος 10 μηνών – Φέρει σημάδια κακοποίησης
Τέτοιου είδους συμπτώματα είναι λ.χ. πυρετός, κόπωση, ρίγη, εφίδρωση, ναυτία, έμετος. Οι ασθενείς μπορεί όμως να έχουν και πρήξιμο, έντονη θερμότητα και ευαισθησία στην αφή (στο άγγιγμα) στην περιοχή της λοίμωξης. Μπορεί επίσης να πονάνε στα ίδια σημεία.
Αν η οστεομυελίτιδα έχει προσβάλλει σπονδύλους, ο ασθενής μπορεί ακόμα να έχει πόνο στη μέση.
Παράγοντες κινδύνου και θεραπεία
Τα οστά φυσιολογικά αντιστέκονται στις λοιμώξεις, αλλά μερικές καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεομυελίτιδας.
Οι ηλικιωμένοι, π.χ., έχουν μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις. Το ίδιο και οι πάσχοντες από παθήσεις που εξασθενούν το ανοσοποιητικό (συμπεριλαμβανομένου του αρρύθμιστου σακχαρώδους διαβήτη). Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η περιφερειακή αρτηριοπάθεια, η δρεπανοκυτταρική νόσος, η αιμοκάθαρση κ.λπ.
Η οστεομυελίτιδα απαιτεί θεραπεία που θα σκοτώσει τα παθογόνα που την προκαλούν και θα αποτρέψει τις μόνιμες βλάβες στα οστά. Η θεραπεία μπορεί να συνίσταται σε αντιβιοτική αγωγή (αν οφείλεται σε βακτήριο) ή αντιμυκητιασική αγωγή (αν οφείλεται σε μύκητες). Μπορεί επίσης να χρειασθεί αντιφλεγμονώδης αγωγή, για να μειωθούν ο πόνος και η φλεγμονή στα οστά.
Πολλοί ασθενείς, όπως προαναφέρθηκε, χρειάζονται και χειρουργική θεραπεία, ιδίως όταν η λοίμωξη στα οστά είναι σοβαρή ή υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών. Η επέμβαση είναι πιο συχνή όταν υπάρχει προσβολή των σπονδύλων.
Πόσο διαρκεί η θεραπεία και επιπλοκές
Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία δεν είναι γρήγορα. Μπορεί να χρειασθούν αρκετοί μήνες για να εξασφαλιστεί ότι η λοίμωξη στα οστά έχει θεραπευθεί πλήρως. Ο ασθενής όμως συνήθως αρχίζει να νιώθει καλύτερα όταν τα φάρμακα σκοτώσουν το υπαίτιο παθογόνο και αρχίσει να επιβραδύνεται η εξάπλωσή του.
Δυστυχώς, όταν καθυστερεί η διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας, τα πράγματα δυσκολεύουν. Έτσι, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως η δημιουργία αποστήματος. Το απόστημα είναι θύλακας (ασκός) γεμάτος πύον που μπορεί να διαπερνά το δέρμα. Χρειάζεται παροχέτευση για να αντιμετωπιστεί.
Μία άλλη πιθανή επιπλοκή που έχει η οστεομυελίτιδα είναι η νέκρωση του οστού (οστεονέκρωση). Αυτή μπορεί να αναπτυχθεί εάν το πρήξιμο της λοίμωξης διακόψει την παροχή αίματος στο οστό. Είναι πολύ σπάνια, αλλά μπορεί να οδηγήσει στον ακρωτηριασμό.
Ειδικά στα βρέφη, τα νήπια και τα μικρά παιδιά, η οστεομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της ανάπτυξης των οστών.
Φωτογραφία: istock