Τις πρώτες κατευθυντήριες οδηγίες για την διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία του καρδιονεφρομεταβολικού συνδρόμου (CKM) εξέδωσαν τέσσερις επιστημονικές εταιρείες των ΗΠΑ.
Με τον όρο αυτό περιγράφεται η συνύπαρξη σε έναν άνθρωπο τριών ή περισσότερων παραγόντων κινδύνου που επιβαρύνουν:
- Την καρδιαγγειακή υγεία
- Τη νεφρική λειτουργία
- Την μεταβολική υγεία
Η τελική έκβαση του συνδρόμου είναι η καρδιοπάθεια. Πριν από αυτήν, όμως, οι πάσχοντες εκδηλώνουν άλλα πολύ συνηθισμένα προβλήματα υγείας, όπως:
- Υπέρταση
- Σακχαρώδη διαβήτη
- Υπερχοληστερολαιμία (υψηλή χοληστερόλη)
Υπολογίζεται ότι το σχεδόν 90% των ενηλίκων έχουν τουλάχιστον έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιονεφρομεταβολικό σύνδρομο. Σε αυτούς συμπεριλαμβάνονται:
- Τα πολλά περιττά κιλά
- Η υπέρταση
- Τα παθολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα (π.χ. υψηλή ολική ή/και LDL χοληστερόλη, χαμηλή HDL χοληστερόλη, αυξημένα τριγλυκερίδια)
- Η αυξημένο γλυκόζη (σάκχαρο) αίματος
- Η μειωμένη νεφρική λειτουργία
Οι νέες οδηγίες
Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση Circulation. Τις συνυπογράφουν:
- Η Αμερικανική Εταιρεία Καρδιάς (AHA)
- Το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας (ACC)
- Η Αμερικανική Εταιρεία Διαβήτη (ADA)
- Η Αμερικανική Εταιρεία Νεφρολογίας (ASN)
Σύμφωνα με αυτές, στον πυρήνα του συνδρόμου βρίσκεται το υπερβολικό σωματικό βάρος, ιδίως όταν το περιττό λίπος συσσωρεύεται στην περιοχή της κοιλιάς. Η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για τα νοσήματα που τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη του καρδιονεφρομεταβολικού συνδρόμου.
Διαβάστε ακόμα Καμπανάκι από τους καρδιολόγους: Μας απειλεί νέα πάθηση που προσβάλλει όλα τα ζωτικά όργανα
«Οι καρδιακές, οι νεφρικές και οι μεταβολικές παθήσεις δεν εκδηλώνονται μεμονωμένα. Είναι βαθιά συνδεδεμένες μεταξύ τους», δήλωσε ο Dr. Chiadi E. Ndumele, αναπληρωτής καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Τζωνς Χόπκινς και επικεφαλής της επιστημονικής ομάδας που συνέταξε τις νέες οδηγίες.
«Οι νέες οδηγίες δίνουν έμφαση στον προληπτικό (προσυμπτωματικό) έλεγχο σε νεώτερη ηλικία. Εστιάζουν στην πρόληψη και στη λήψη συντονισμένων μέτρων για να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου πριν αναπτυχθούν σοβαρά προβλήματα υγείας ή σοβαρά καρδιακά επεισόδια», πρόσθεσε.
Τα τέσσερα στάδια
Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, το καρδιονεφρομεταβολικό σύνδρομο έχει τέσσερα στάδια. Τα στάδια αυτά έχουν ξεχωριστούς παράγοντες κινδύνους και απαιτούν προσαρμοσμένες στρατηγικές πρόληψης για να επιβραδυνθεί ή και να αντιστραφεί η εξέλιξη του συνδρόμου. Τα τέσσερα στάδια είναι:
- Στάδιο 1. Οι πάσχοντες είναι υπέρβαροι/παχύσαρκοι ή πάσχουν από προδιαβήτη. Δεν έχουν άλλους μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου, νεφρική νόσο ή καρδιαγγειακό πρόβλημα.
- Στάδιο 2. Σε αυτό ανήκουν όσοι έχουν έναν ή περισσότερους μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου (π.χ. υπέρταση, μη φυσιολογικά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, τύπου 2 διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο) ή/και νεφρική νόσο. Δεν έχουν όμως ακόμα καρδιαγγειακά προβλήματα.
- Στάδιο 3. Οι ασθενείς έχουν υποκλινική (δηλαδή ασυμπτωματική) καρδιαγγειακή νόσο και παράγοντες κινδύνου για καρδιονεφρομεταβολικό σύνδρομο. Ή είναι άτομα με πολύ υψηλό κίνδυνο να εκδηλώσουν χρόνια νεφρική νόσο. Ή είναι άτομα που έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο να εκδηλώσουν καρδιαγγειακή νόσο εντός των επόμενων 10 ετών.
- Στάδιο 4. Οι ασθενείς έχουν πια διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο (καρδιοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια, περιφερειακή αρτηριακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο ή/και κολπική μαρμαρυγή). Είναι επίσης υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και έχουν άλλους μεταβολικούς παράγοντες κινδύνου ή νεφρική νόσο.
Οι νέες οδηγίες υπογραμμίζουν την ανάγκη απόκτησης και διατήρησης υγιούς σωματικού βάρους. Καλούν επίσης τους επαγγελματίες Υγείας να αρχίζουν νωρίτερα τη συζήτηση με τους ασθενείς τους για το βάρος τους. Στόχος πρέπει να είναι η πρόληψη, καθώς τα μελλοντικά προβλήματα υγείας μπορούν να αποφευχθούν.
Φωτογραφία: iStock