Διευκρινίσεις σχετικά με την διαδικασία εισαγωγής δικαιούχων σε Θεραπευτήρια Χρόνιων Παθήσεων (ΘΧΠ)και σε Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΜΦΗ) εξέδωσε πρόσφατα, ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ).
Η εισαγωγή σε συμβεβλημένη Μονάδα Φροντίδας Ηλικιωμένων (ΜΦΗ) ή Θεραπευτήριο Χρόνιων Παθήσεων (ΘΧΠ) ρυθμίζεται από την ΚΥΑ 91778 (ΦΕΚ 5186/Β΄/6-10-2022) και τις νέες διευκρινίσεις του ΕΟΠΥΥ.
Τι ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ:
- Ιατρική Γνωμάτευση (χειρόγραφη μέχρι να ενεργοποιηθεί το ηλεκτρονικό σύστημα).
- Υποβάλλεται μία φορά (όχι κάθε χρόνο).
- Αίτηση φιλοξενίας απευθείας στη δομή (ΜΦΗ ή ΘΧΠ).
- Δικαιολογητικά που μπορεί να ζητήσει η ίδια η δομή (ανάλογα με τον εσωτερικό της κανονισμό):
- Φωτοτυπία ταυτότητας ασφαλισμένου.
- ΑΜΚΑ, ΑΦΜ.
- Βιβλιάριο υγείας/ασφάλισης.
- Ιατρικές εξετάσεις (συνήθως γενικές, ακτινογραφία θώρακος, test Mantoux για φυματίωση κ.ά., ανάλογα με τη δομή).
Τι ΔΕΝ χρειάζεται:
- Κοινωνική Έκθεση (δεν απαιτείται για την εισαγωγή).
- Προτεραιότητα σε περιστατικά (δεν υπάρχει λίστα «προτεραιότητας» από τον ΕΟΠΥΥ, η διαχείριση γίνεται από τις ίδιες τις δομές).
- Κατάθεση αίτησης σε Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ (οι αιτήσεις πάνε απευθείας στις δομές).
- Ετήσια ανανέωση γνωμάτευσης (αρκεί η αρχική).
- Προέγκριση από ελεγκτή (μέχρι να ενεργοποιηθεί πλήρως το ηλεκτρονικό σύστημα).
Τι περιλαμβάνει η φιλοξενία (βάσει νόμου):
- Υγιεινή και ασφαλής διαμονή, προσαρμοσμένη στις ανάγκες κάθε ηλικιωμένου.
- Διατροφή ανάλογη με την κατάσταση υγείας.
- Συνεχής φροντίδα καθαριότητας.
- Τακτική ιατρική παρακολούθηση.
Διαφορά ανάμεσα σε συμβεβλημένες & μη συμβεβλημένες δομές:
- Συμβεβλημένες με νέο πλαίσιο → ακολουθούν τη χειρόγραφη γνωμάτευση (μέχρι να γίνει ηλεκτρονική).
- Συμβεβλημένες με το παλιό πλαίσιο → συνεχίζουν με ηλεκτρονικές γνωματεύσεις μέσω e-dapy.
- Μη συμβεβλημένες → δική τους διαδικασία, χωρίς συμμετοχή ΕΟΠΥΥ.