Σε πολλές γυναίκες, ένα ξαφνικό φτάρνισμα ή ένα δυνατό γέλιο έχουν μία ενοχλητική παρενέργεια: την διαφυγή μικρής ποσότητας ούρων. Αν και η ακράτεια ούρων συχνά θεωρείται φυσιολογική συνέπεια της ηλικίας, μια νέα μελέτη υποδηλώνει ότι ο αληθινός ένοχος μπορεί να είναι το λίπος που κρύβεται βαθιά μέσα στην κοιλιά.
Τη μελέτη διεξήγαγαν επιστήμονες από το Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο του São Carlos, στη Βραζιλία. Όπως διαπίστωσαν, το σπλαγχνικό λίπος που περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα της κοιλιάς είναι σημαντική αιτία της ακράτειας ούρων από προσπάθεια.
Με τον όρο αυτό περιγράφεται η διαφυγή των ούρων που οφείλεται στην άσκηση πιέσεως στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Η ακράτεια ούρων από προσπάθεια είναι η πιο συχνή μορφή της διαταραχής. Μπορεί να προκληθεί όταν κάποιος βήχει, κάνει ένα άλμα, γελάει, σηκώνει βαριά αντικείμενα, τρέχει, φταρνίζεται.
Όλες αυτές οι δραστηριότητες προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (η πίεση στο εσωτερικό της κοιλιάς), την οποία δεν μπορούν να αντέξουν οι μύες της πυέλου.
Υπολογίζεται ότι το κατά μέσον όρο 37% των γυναικών την εκδηλώνουν κάποια στιγμή στη ζωή τους. Η συχνότητά της αυξάνεται με την ηλικία. Έτσι, το αντίστοιχο ποσοστό στις ηλικίες άνω των 65 ετών φθάνει στο 50%.
Ακράτεια ούρων από προσπάθεια μπορεί να εκδηλώσουν και άνδρες, αλλά αυτό συμβαίνει λιγότερο συχνά.
Η νέα μελέτη
Η νέα μελέτη δημοσιεύθηκε στην ιατρική επιθεώρηση European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Όπως γράφουν οι ερευνητές, η παχυσαρκία είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για ακράτεια ούρων από προσπάθεια. Στην παρούσα μελέτη, όμως, θέλησαν να εξετάσουν εάν παίζει ρόλο η κατανομή του σωματικού λίπους.
Για τον σκοπό αυτό ενέταξαν στη μελέτη τους 99 γυναίκες, μέσης ηλικίας 34 ετών. Καμία δεν είχε ηλικία άνω των 49 ετών και καμία δεν είχε περισσότερα από δύο παιδιά. Το 39% όμως ανέφεραν ότι είχαν ακούσια διαφυγή ούρων σε καθημερινές δραστηριότητες όπως αυτές που προαναφέρθηκαν.
Οι ερευνητές τις υπέβαλλαν σε ανάλυση σύστασης σώματος με DXA (DEXA scan), μία εξέταση που δείχνει πού υπάρχει αποθηκευμένο λίπος.
Όπως διαπίστωσαν, τα σημεία όπου ήταν συσσωρευμένο το σωματικό λίπος των εθελοντριών τους ήταν πιο σημαντικός προάγγελος ακράτειας ούρων απ’ ό,τι τα κιλά τους.
Τα ευρήματα
Στην πραγματικότητα, το σπλαγχνικό λίπος αύξανε τον κίνδυνο ακράτειας ούρων κατά 51%. Η συσχέτιση αυτή παρατηρήθηκε ακόμα και σε γυναίκες με φυσιολογικό σωματικό βάρος και κατ’ επέκτασιν φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
Τα αυξημένα επίπεδα λίπους γύρω από τα όργανα της κοιλιάς αύξαναν επίσης κατά 16% την ενόχληση που ένιωθαν οι γυναίκες από την διαφυγή των ούρων. Αύξαναν ακόμα κατά 9% τον αντίκτυπο που είχε η ακράτεια ούρων από προσπάθεια στην καθημερινή ζωή των γυναικών.
Πώς μπορεί να εξηγούνται αυτές οι συσχετίσεις; Οι ερευνητές εκτιμούν ότι υπάρχουν δύο εξηγήσεις. Αφ’ ενός το βάρος του σπλαγχνικού λίπους από μόνο του υπερφορτώνει τους πυελικούς μυς. Αφ’ ετέρου, το σπλαγχνικό λίπος εκλύει φλεγμονώδεις ουσίες οι οποίες εξασθενούν περαιτέρω τους πυελικούς μυς με την πάροδο του χρόνου.
Και οι δύο αυτές συνέπειες διευκολύνουν την ακράτεια ούρων κάθε φορά που αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση των γυναικών.
Φωτογραφία: iStock