Ο συνδυασμός του αντικαρκινικού φαρμάκου και ορμονοθεραπείας ήταν ακόμη πιο αποτελεσματικός σε άνδρες με γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν καρκίνο του προστάτη, σημείωσαν οι ερευνητές.
«Αν και οι τρέχουσες τυπικές θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές για την πλειονότητα των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, ένα μικρό αλλά πολύ σημαντικό ποσοστό ασθενών έχει περιορισμένο όφελος», ανέφερε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ Gerhardt Attard, πρόεδρος του τμήματος ογκολογίας στο University College London Cancer Institute.
«Συνδυάζοντάς τες με νιραπαρίμπη, μπορούμε να καθυστερήσουμε την επανεμφάνιση του καρκίνου και, ελπίζουμε, να παρατείνουμε σημαντικά το προσδόκιμο ζωής», ανέφερε σε δελτίο Τύπου.
Η νιραπαρίμπη είναι ένα φάρμακο «συντήρησης» που έχει εγκριθεί για την πρόληψη της επανεμφάνισης ορισμένων τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των ωοθηκών, σύμφωνα με το Drugs.com.
Το φάρμακο είναι ένας αναστολέας PARP που δρα εμποδίζοντας την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αυτοεπιδιορθώνονται. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες να πεθάνουν τα κύτταρα.
Για τη νέα αυτή μελέτη, οι ερευνητές συνδύασαν τη νιραπαρίμπη με την τυπική θεραπεία με οξική αβιρατερόνη (Zytiga) και πρεδνιζόνη.
Το Zytiga αναστέλλει την παραγωγή τεστοστερόνης, η οποία μπορεί να τροφοδοτήσει την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη, ενώ η πρεδνιζόνη αναστέλλει ορισμένες παρενέργειες που συνοδεύουν τη θεραπεία.
Η μελέτη επικεντρώθηκε σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη που παρουσίαζαν μεταλλάξεις σε γονίδια που εμπλέκονται σε έναν βασικό τύπο επιδιόρθωσης ελαττωμάτων του DNA, γνωστό ως ομόλογος ανασυνδυασμός (HRR).
Τα ελαττωματικά γονίδια που σχετίζονται με τον HRR μπορεί να βοηθήσουν τον καρκίνο να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί πιο επιθετικά, ανέφεραν οι ερευνητές. Περίπου 1 στους 4 άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη έχουν μεταλλάξεις στα γονίδια HRR, τα οποία περιλαμβάνουν τα BRCA1, BRCA2, CHEK2 και PALB2.
Στην κλινική δοκιμή συμμετείχαν σχεδόν 700 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη από 32 χώρες, με μέση ηλικία 68 ετών. (Οι μισοί ήταν μεγαλύτεροι, οι μισοί νεότεροι.) Περισσότεροι από τους μισούς (56%) είχαν μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2.
Οι μισοί από τους ασθενείς έλαβαν τη νέα συνδυαστική θεραπεία, ενώ οι υπόλοιποι έλαβαν την τυπική θεραπεία και ένα εικονικό φάρμακο αντί για νιραπαρίμπη.
Μετά από παρακολούθηση περίπου δυόμισι ετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συνδυαστική θεραπεία μείωσε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου κατά 37% σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία.
Τα αποτελέσματα ήταν ακόμη καλύτερα στους ασθενείς με μεταλλάξεις BRCA1 ή BRCA2, μειώνοντας κατά 48% τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
Ο χρόνος μέχρι την εξέλιξη των συμπτωμάτων ήταν διπλάσιος για τους ασθενείς που έλαβαν νιραπαρίμπη, μειώνοντας το ποσοστό των ασθενών με αξιοσημείωτη επιδείνωση των συμπτωμάτων από 34% σε 16%, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
Υπήρχε επίσης μια τάση βελτίωσης της συνολικής επιβίωσης στην ομάδα που έλαβε νιραπαρίμπη, αλλά απαιτείται μακρύτερη παρακολούθηση για να επιβεβαιωθεί ότι η συνδυαστική θεραπεία βελτιώνει το προσδόκιμο ζωής, ανέφεραν οι ερευνητές.
Η συνδυαστική θεραπεία είχε επίσης περισσότερες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων σημαντικά περισσότερων περιπτώσεων αναιμίας και υψηλής αρτηριακής πίεσης. Περίπου το 25% των ασθενών χρειάστηκε μεταγγίσεις αίματος, σημείωσαν οι ερευνητές.
Οι θάνατοι που σχετίζονταν με τη θεραπεία ήταν επίσης περισσότεροι στην ομάδα συνδυασμού, 14 έναντι 7, αλλά τα ποσοστά των ατόμων που εγκατέλειψαν τη θεραπεία ήταν χαμηλά, ανέφεραν οι ερευνητές.
«Αυτά τα ευρήματα είναι εντυπωσιακά, διότι υποστηρίζουν τη διεξαγωγή ευρείας γονιδιακής εξέτασης κατά τη διάγνωση με τη χρήση στοχευμένης θεραπείας για τους ασθενείς που μπορούν να αποκομίσουν το μεγαλύτερο όφελος», ανέφερε ο Attard.
«Για καρκίνους με μετάλλαξη σε ένα από τα επιλέξιμα γονίδια HRR, όπου έχει εγκριθεί η νιραπαρίμπη, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο μιας συζήτησης που θα σταθμίζει τους κινδύνους των παρενεργειών έναντι του σαφούς οφέλους της καθυστέρησης της ανάπτυξης της νόσου και της επιδείνωσης των συμπτωμάτων», πρόσθεσε.
Φωτογραφία: iStock
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:
ΠΟΥ: 9 στους 10 υγειονομικούς στην Ελλάδα έχουν πέσει θύμα βίας – 1 στους 3 έχουν κατάθλιψη
Σας αρέσει να μασάτε παγάκια; Μπορεί να βλάψετε τα δόντια και το σαγόνι σας