Σημαντική αλλαγή στις κατευθυντήριες οδηγίες της για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη έκανε η Αμερικανική Ακαδημία Καρκίνου (ACS), η οποία πλέον συνιστά σε όλους τους άνδρες να υποβάλλονται σε μέτρηση του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα.
Όπως ανακοίνωσε η ACS, από το 2010 που είχε εκδώσει τις πρώτες κατευθυντήριες οδηγίες της έως τώρα, αυξήθηκαν σημαντικά τα επιστημονικά δεδομένα για τα οφέλη από την τακτική χρήση του PSA. Ειδικότερα, είναι πια αποδεδειγμένο ότι μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη και τη διάγνωσή του σε προχωρημένο στάδιο. Γι’ αυτό τον λόγο συνιστά πλέον έλεγχο του PSA:
- Κάθε 2 χρόνια στις ηλικίες 50 έως 69 ετών, όταν οι άνδρες διατρέχουν μέσο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη
- Κάθε χρόνο στις ηλικίες 45 έως 69 ετών, όταν οι άνδρες έχουν ισχυρό οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή ανήκουν στη μαύρη φυλή
Τα επιστημονικά δεδομένα είναι λιγότερο ισχυρά για την αξία του τακτικού ελέγχου στους άνδρες ηλικίας 70-74 ετών, συνεχίζει η ACS. Γι’ αυτό τον λόγο πρέπει να συζητούν εξατομικευμένα με τον γιατρό τους για το πώς θα συνεχιστεί ο προσυμπτωματικός έλεγχος με PSA.
Για τις ηλικίες 75 ετών και άνω δεν συνιστάται να γίνεται προληπτικός έλεγχος. Ωστόσο θα μπορούσε να γίνεται στους άνδρες ηλικίας 75-79 ετών οι οποίοι είναι πολύ υγιείς και το επιθυμούν. Αυτό ισχύει ακόμα περισσότερο εάν τα επίπεδα του PSA τους αυξάνονταν κατά τις προηγούμενες εξετάσεις.
Από την ηλικία των 80 ετών και άνω δεν συνιστάται προληπτικός έλεγχος, διότι το προσδόκιμο ζωής μειώνεται πλέον.
Οικογενειακό ιστορικό και αυξημένες τιμές
Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση CA: A Cancer Journal for Clinicians. Όπως επισημαίνει η ACS, ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη έχουν οι άνδρες οι οποίοι:
- Είτε έχουν έναν συγγενή πρώτου βαθμού που διαγνώστηκε με τη νόσο πριν τα 65 του χρόνια
- Είτε έχουν πολλούς συγγενείς πρώτου βαθμού που διαγνώσθηκαν σε οποιαδήποτε ηλικία
Ειδικά στους άνδρες που έχουν έναν συγγενή πρώτου βαθμού ο οποίος διαγνώσθηκε στα 65 του χρόνια ή αργότερα, η ACS συνιστά μέτρηση του PSA κάθε 2 χρόνια στις ηλικίες 45 έως 69 ετών.
Όταν το PSA είναι αυξημένο, πρέπει να επαναλαμβάνεται η εξέταση 2 εβδομάδες έως και 3 μήνες αργότερα. Αυξημένο είναι το ειδικό προστατικό αντιγόνο όταν είναι:
- 3 ng/mL ή υψηλότερο στις ηλικίες 45 έως 69 ετών
- 6,5 ng/mL ή υψηλότερο στις ηλικίες 70 έως 74 ετών
Οι άνδρες με επιβεβαιωμένα υψηλό PSA, πρέπει στη συνέχεια να υποβάλλονται σε μία ειδική απεικονιστική εξέταση (πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία) ή/και σε βιοδείκτες για να ληφθεί απόφαση για το αν θα ακολουθήσει βιοψία.
Φωτογραφία: iStock