Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος παγκοσμίως. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), μόνο το 2022 υπήρξαν 1,9 εκατομμύρια νέα κρούσματα καρκίνου του παχέος εντέρου και προκάλεσε περισσότερους από 900.000 θανάτους σε όλο τον κόσμο.
Αν και οι είναι πιο συχνός σε άτομα άνω των 50 ετών, οι ειδικοί ανησυχούν καθώς αυξάνεται η εμφάνισή του σε νεότερα άτομα.
Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι, σε άτομα με γενετικό κίνδυνο, μια ημερήσια χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής σε άτομα που είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ωστόσο, μια νέα ανασκόπηση των μέχρι τώρα στοιχείων, που διεξήχθη από ερευνητές του Νοσοκομείου Δυτικής Κίνας του Πανεπιστημίου Σιτσουάν στην Κίνα και δημοσιεύτηκε στη Βάση Δεδομένων Συστηματικών Ανασκοπήσεων Cochrane, υποδηλώνει ότι για άτομα χωρίς γενετικό κίνδυνο ή προηγούμενο ιστορικό της νόσου, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η καθημερινή λήψη ασπιρίνης μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
«Ως επιστήμονες, πρέπει να ακολουθούμε τα στοιχεία εκεί που μας οδηγούν. Η αυστηρή μας ανάλυση των κλινικών δοκιμών υψηλότερης ποιότητας αποκαλύπτει ότι η ιστορία της ‘ασπιρίνης για την πρόληψη του καρκίνου’ είναι πιο περίπλοκη από ένα απλό ‘ναι ή όχι’. Τα τρέχοντα στοιχεία δεν υποστηρίζουν μια γενική σύσταση για χρήση ασπιρίνης αποκλειστικά για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου», σημειώνει ο επικεφαλής συγγραφέας της νέας ανασκόπησης, Δρ. Μπο Ζανγκ, MD.
Οι 10 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που αναλύθηκαν
Οι ερευνητές από την Κίνα συμπεριέλαβαν στην ανάλυσή τους 10 δοκιμές, με συνολικά σχεδόν 125.000 συμμετέχοντες. Όλες οι δοκιμές συνέκριναν την επίδραση της ασπιρίνης έναντι ενός εικονικού φαρμάκου ή της μη παρέμβασης στον κίνδυνο πρωτοπαθούς καρκίνου του παχέος εντέρου ή προκαρκινικών πολυπόδων (αδενώματος του παχέος εντέρου) σε ηλικιωμένους ενήλικες.
Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων κυμαινόταν από 53 έως 71 έτη και οι περισσότεροι ήταν λευκοί. Επτά από τις μελέτες χρησιμοποίησαν χαμηλή ημερήσια δόση ασπιρίνης 75-100 mg, ενώ τρεις χρησιμοποίησαν υψηλότερες δόσεις έως και 500 mg την ημέρα.
Όλες οι μελέτες μέτρησαν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου εντός της περιόδου παρακολούθησης που κυμαινόταν από 5 έως περισσότερα από 15 έτη. Έξι μελέτες κατέγραψαν, επίσης, θανάτους από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Επιπλέον, οι μελέτες κατέγραψαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη θεραπεία με ασπιρίνη, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικών επεισοδίων, όπως εξωκρανιακή αιμορραγία (αιμορραγία έξω από το κρανίο αλλά κάτω από το τριχωτό της κεφαλής) και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία εντός του εγκεφάλου συνήθως λόγω ρήξης αιμοφόρου αγγείου).
Διαβάστε επίσης: Ασπιρίνη και καρκίνος στους ηλικιωμένους: Τι δείχνει η μεγάλη μελέτη ASPREE
Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ασπιρίνη παρέχει προστασία
Από την ανάλυσή τους, οι ερευνητές αναφέρουν ότι κατέληξαν στα ακόλουθα συμπεράσματα:
– Η ασπιρίνη πιθανώς έχει μικρή ή καθόλου επίδραση στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου στα 5-15 έτη παρακολούθησης.
– Η ασπιρίνη μπορεί να αυξήσει τη θνησιμότητα από καρκίνο του παχέος εντέρου στα 5-10 έτη παρακολούθησης. Οι ερευνητές υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η ασπιρίνη προάγει την εξέλιξη προϋπαρχόντων, μη ανιχνευμένων καρκίνων.
– Η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα από καρκίνο του παχέος εντέρου μετά από 15 χρόνια ή περισσότερο, αλλά οι ερευνητές θεώρησαν αυτά τα στοιχεία ως αβέβαια, καθώς σε αυτό το χρονικό διάστημα, οι συμμετέχοντες μπορεί να είχαν διακόψει την ασπιρίνη, να την έπαιρναν ανεξάρτητα ή να είχαν ξεκινήσει άλλες θεραπείες.
– Αν και η ασπιρίνη είχε μικρή επίδραση στις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, αύξησε την πιθανότητα σοβαρής εξωκρανιακής αιμορραγίας και πιθανώς αύξησε τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
«Αυτή η ανασκόπηση ενισχύει την άποψη ότι δεν είναι σωστό να ακολουθούμε μια καθολική προσέγγιση. Δεν συστήνεται για όλους η ευρεία χρήση ασπιρίνης», δήλωσε από την μεριά του ο Δρ. Νταν Κάο MD, συν-επικεφαλής συγγραφέας της νέας μελέτης.
«Το μέλλον βρίσκεται στην ακριβή πρόληψη — χρησιμοποιώντας μοριακούς δείκτες και ατομικά προφίλ κινδύνου για να προσδιοριστεί ποιος μπορεί να ωφεληθεί περισσότερο και ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο», τόνισε.
«Η μεγαλύτερη ανησυχία μου είναι ότι οι άνθρωποι μπορεί να υποθέσουν ότι η λήψη ασπιρίνης σήμερα θα τους προστατεύσει από τον καρκίνο αύριο. Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε πιθανή προληπτική δράση χρειάζεται πάνω από μια δεκαετία για να εμφανιστεί, αν εμφανιστεί καθόλου, ενώ ο κίνδυνος αιμορραγίας ξεκινά αμέσως», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ. Ζανγκ.
Οφέλη και κίνδυνοι από τη λήψη ασπιρίνης
Παλαιότερη μελέτη έχει δείξει ότη χαμηλή ημερήσια δόση ασπιρίνης συνιστάται σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα, για τη μείωση του κινδύνου περαιτέρω καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, η μελέτη είχε δείξει ότι αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικών επεισοδίων.
Για άτομα χωρίς υπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο, καθώς ο κίνδυνος αιμορραγικών επεισοδίων υπερτερεί του πιθανού οφέλους από την πρόληψη καρδιαγγειακών επεισοδίων, δεν συνιστάται η καθημερινή λήψη ασπιρίνης.
Μιλώντας στο Medical News Today, το Βρετανικό Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο (Cancer Research UK) τόνισε ότι η ασπιρίνη μπορεί να έχει χρήσεις στη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου, αλλά χρειάζεται περαιτέρω έρευνα. Διερευνούν εάν η ασπιρίνη θα μπορούσε να αποτελέσει μια συμπληρωματική θεραπεία για τον καρκίνο ή να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου μετά τη θεραπεία.
Πηγή: Medical News Today / Φωτογραφία iStock