Ένα φάρμακο που είναι ήδη εγκεκριμένο για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστεως μπορεί να γλιτώσει πολλούς ασθενείς από μία δύσκολη χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν γίνεται εύκολα αποδεκτή.
Το φάρμακο είναι το μονοκλωνικό αντίσωμα δουρβαλουμάμπη (Durvalumab). Είναι μία μορφή ανοσοθεραπείας που μπορεί να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει την υποτροπή τους. Έτσι μπορεί να γλιτώσει τους ασθενείς από την ουροστομία.
Η ουροστομία είναι μία χειρουργική επέμβαση κατά την οποία παρακάμπτεται η ουροδόχος κύστη και δημιουργείται μία εναλλακτική διαδρομή για την αποβολή των ούρων από τον οργανισμό. Η διαδρομή αυτή είναι η διάνοιξη μιας μικρής οπής στο τοίχωμα της κοιλιάς (στομία). Τα ούρα συλλέγονται στη συνέχεια από έναν ειδικό σάκο.
Όταν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι προχωρημένος ή επιθετικός, συχνά αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρη η ουροδόχος κύστη. Έτσι, οι ασθενείς χρειάζονται ουροστομία για την υπόλοιπη ζωή τους. Αυτό συχνά συμβαίνει μετά από υποτροπή της νόσου.
Ωστόσο νέα μελέτη δείχνει πώς όταν στην χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία που συνιστάται στους ασθενείς προστεθεί το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής και η ανάγκη ουροστομίας.
Η μελέτη
Τα νέα ευρήματα ανακοινώθηκαν ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO 2026). Είναι το μεγαλύτερο ογκολογικό συνέδριο στον κόσμο, καθώς κάθε χρόνο παρακολουθούν τις εργασίες του δια ζώσης περισσότεροι από 40.000 ογκολόγοι.
Τη νέα μελέτη εκπόνησαν επιστήμονες από το Ινστιτούτο Έρευνας του Καρκίνου (ICR) του Λονδίνου. Όπως είπαν στο συνέδριο, μεταξύ Οκτωβρίου 2020 και Μαρτίου 2024 ενέταξαν στη μελέτη τους 55 ασθενείς. Οι 45 ήταν άνδρες. Η ηλικία τους κυμαινόταν από 62 έως 76 ετών. Όλοι έπασχαν από καρκίνο της ουροδόχου κύστεως σταδίου 2 ή 3.
Στο συνέδριο ανακοινώθηκαν οι εκβάσεις τους στον 1 χρόνο μετά την χορήγηση της καθιερωμένης χημειοακτινοθεραπείας (CRT) μαζί με το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο.
Όπως ανέφεραν οι ερευνητές, 12 μήνες μετά τη θεραπεία ο καρκίνος δεν είχε υποτροπιάσει στους 46 από τους ασθενείς (ποσοστό 85%). Σε προγενέστερες μελέτες, η χημειοακτινοθεραπεία από μόνη της απέτρεπε την υποτροπή του καρκίνου στο 60% των ασθενών.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστεως είναι ο πέμπτος συχνότερος στη χώρα μας. Υπολογίζεται ότι ετησίως καταγράφονται περισσότερα από 5.100 κρούσματα.
Μπορεί να αλλάξει την κλινική πρακτική
«Το 2012, η ερευνητική ομάδα μας έδειξε πως η προσθήκη χημειοθεραπείας στην ακτινοθεραπεία που έως τότε γινόταν στους ασθενείς, παρείχε καλό μακροχρόνιο όφελος στους ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστεως», δήλωσε ο επιβλέπων ερευνητής Dr. Nicholas James, ομότιμος καθηγητής Ιατρικής Ογκολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ.
«Τώρα, αποδείξαμε ότι με την προσθήκη μιας ανοσοθεραπείας, υπάρχει ακόμα μεγαλύτερο όφελος. Οι καρκίνοι που υποτροπιάζουν είναι πολύ λιγότεροι», πρόσθεσε.
Εξίσου σημαντικό, όμως, είναι το γεγονός ότι «αποδείξαμε πως αυτό μπορεί να επιτευχθεί δίχως να χρειασθεί να αφαιρέσουμε χειρουργικά την κύστη», συνέχισε. «Η διατήρησή της σημαίνει πως πολλοί ασθενείς θα αποφύγουν μία μεγάλη εγχείρηση που θα αλλάξει τη ζωή τους. Έτσι θα διατηρήσουν σε μεγαλύτερο βαθμό την λειτουργικότητα και την ανεξαρτησία τους».
Ο Dr. James εκτίμησε ότι η νέα προσέγγιση με το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο μπορεί να αλλάξει την κλινική πρακτική στην αντιμετώπιση του καρκίνου της κύστης. Και αυτό διότι «προσφέρει στους ασθενείς βελτιωμένες εκβάσεις με διατήρηση της ποιότητας ζωής».
Οι ερευνητές συνεχίζουν την παρακολούθηση των ασθενών τους, καταγράφοντας τις εκβάσεις τους. Απαιτούνται επίσης μεγαλύτερες μελέτες για να επαληθευτούν τα ευρήματά τους.
Τα ευρήματα που παρουσιάζονται σε συνέδρια θεωρούνται προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευθούν σε ιατρική επιθεώρηση μετά από ανεξάρτητη αξιολόγηση.
Φωτογραφία: istock