Iatropedia

Φάρμακα για τις καούρες: Ανατροπή για την σύνδεσή τους με τον καρκίνο του στομάχου

medicine for GERD

Υπολογίζεται ότι παγκοσμίως ένας στους τέσσερις ενήλικες λαμβάνει αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs).

Ορισμένα φάρμακα που χορηγούνται ευρέως για να αντιμετωπιστούν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το γαστρικό έλκος και οι καούρες δεν αυξάνουν μακροπρόθεσμα τον κίνδυνο αναπτύξεως καρκίνου του στομάχου, αναφέρουν επιστήμονες από τη Σουηδία.

Τα φάρμακα λέγονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs) και συμπεριλαμβάνουν δραστικές ουσίες όπως η ομεπραζόλη, η παντοπραζόλη, η λανσοπραζόλη κ.λπ.

Υπολογίζεται ότι παγκοσμίως τα λαμβάνουν ένας στους τέσσερις ενήλικες, με τους δύο στους τρεις να παίρνουν υψηλές δόσεις. Η μακροχρόνια χρήση τους είναι πολύ συχνή. Ο ένας στους τέσσερις χρήστες τα λαμβάνει επί περισσότερο από έναν χρόνο και το 28% από αυτούς επί πάνω από 3 χρόνια.

Ωστόσο ήδη από την δεκαετία των ’80 είχε εγερθεί το ερώτημα εάν τα φάρμακα θα μπορούσαν να προκαλέσουν μακροπρόθεσμα καρκίνο του στομάχου. Οι επιστήμονες της παρούσας μελέτης αναφέρουν ότι σε γενικές γραμμές είχαν συσχετισθεί με διπλάσιο κίνδυνο. Οι προγενέστερες μελέτες, όμως, είχαν ορισμένα μεθοδολογικά μειονεκτήματα, προσθέτουν.

Η νέα μελέτη

Για να εξετάσουν διεξοδικότερα το θέμα, βασίσθηκαν σε πέντε εκτεταμένες βάσεις δεδομένων της Δανίας, της Φινλανδίας, της Ισλανδίας, της Νορβηγίας και της Σουηδίας. Οι βάσεις κάλυπταν δεδομένα 26 ετών.

Οι επιστήμονες εξέτασαν στοιχεία για συνολικώς 17.232 πάσχοντες από καρκίνο του στομάχου και περισσότερους από 172.000 υγιείς συνομηλίκους τους. Οι ερευνητές εξέτασαν εάν λάμβαναν φάρμακα για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δη:

Για να αποφύγουν τα μεθοδολογικά σφάλματα, απέκλεισαν από την ανάλυσή τους τη λήψη των φαρμάκων κατά το τελευταίο έτος πριν από τη διάγνωση. Αποκλείσθηκαν επίσης όσοι ασθενείς είχαν καρκίνο στο άνω τμήμα του στομάχου, όπου οι καούρες αποτελούν σημαντικό παράγοντα κινδύνου.

Οι επιστήμονες από το ακαδημαϊκό Karolinska Institutet έλαβαν επίσης υπ’ όψιν άλλους δυνητικούς συμβάλλοντες παράγοντες, όπως:

Τα ευρήματα

Τα ευρήματά τους δημοσιεύθηκαν στην Βρετανική Ιατρική Επιθεώρηση (BMJ). Όπως γράφουν, δεν βρήκαν καμία σχέση ανάμεσα στον καρκίνο του στομάχου και την μακροχρόνια λήψη των φαρμάκων για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και το έλκος.

«Τα ευρήματά μας αντικρούουν την υπόθεση ότι τα φάρμακα της κατηγορίας των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων προκαλούν καρκίνο του στομάχου», δήλωσε ο επιβλέπων ερευνητής Dr. Jesper Lagergren, καθηγητής Χειρουργικής στο Karolinska και στο King’s College του Λονδίνου (KCL).

Τα νέα ευρήματα «καθησυχάζουν τους ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια θεραπεία», πρόσθεσε. «Είναι επίσης σημαντικά για την λήψη κλινικών αποφάσεων».

Φωτογραφία: iStock