Έκζεμα: Εικόνα, συμπτώματα και σοβαρότητα ανάλογα με την ηλικία

Το έκζεμα προκαλεί κόκκινες κηλίδες, φαγούρα (κνησμό) και συχνά σκασμένο δέρμα, αλλά τα συμπτώματα διαφέρουν από τύπο σε τύπο.

Ατοπική δερματίτιδα

Αυτή η μορφή εκζέματος ξεκινά με έντονη φαγούρα. Μόλις ενδώσετε στην παρόρμηση να ξυστείτε, αρχίζει το εξάνθημα. Όταν το δέρμα είναι πολύ ερεθισμένο, μπορεί να πληγωθεί και να αιμορραγήσει ή να αρχίσει να εκκρίνει υγρό.

Τα κύρια συμπτώματα είναι σχεδόν για όλους τα ίδια, αλλά το πόσο συχνά συμβαίνουν και το πόσο σοβαρά είναι διαφέρει από άτομο σε άτομο. Υπάρχουν επίσης κάποιες βασικές διαφορές, ανάλογα με την ηλικία.

Συμπτώματα στα μωρά:

• Εμφανίζεται κυρίως στο τριχωτό της κεφαλής και στα μάγουλα
• Το δέρμα είναι ξηρό και κνησμώδες
• Εξανθήματα
• Γκρίνια και δυσκολία στον ύπνο εξαιτίας του κνησμού

Μπορεί να αναπτυχθεί δερματική λοίμωξη εάν το μωρό σας ξύνει την πληγείσα περιοχή.

Συμπτώματα στα παιδιά:

• Το έκζεμα εμφανίζεται συχνότερα στο εσωτερικό των αγκώνων και πίσω από τα γόνατα. Μπορεί επίσης να είναι στο λαιμό, στους καρπούς ή στους αστραγάλους ή στην περιοχή μεταξύ των γλουτών και των πτυχώσεων στο πάνω μέρος των μηρών
• Εξάνθημα που το αισθάνεστε ζεστό στην αφή
• Αυξημένα εξανθήματα (κηλίδες) που φαίνονται φολιδωτά και μπορεί να έχουν κρούστα
• Το δέρμα μπορεί να πρηστεί, να αλλάξει χρώμα και να γίνει πιο παχύ με την πάροδο του χρόνου

Συμπτώματα στους ενήλικες:

• Το έκζεμα εμφανίζεται συχνά στα χέρια, στα βλέφαρα και κάτω από τα μάτια
• Πολύ ξηρό δέρμα που ερεθίζεται εύκολα και σκασίματα

Το δέρμα μπορεί να γίνει παχύ και δερματώδες με την πάροδο του χρόνου.

Ορισμένοι ενήλικες εμφανίζουν έκζεμα μόνο στα χέρια τους. Τα συμπτώματα συχνά ακολουθούν αυτό το μοτίβο:

• Το δέρμα φαίνεται σκασμένο, κόκκινο ή καφέ και ερεθισμένο
• Το δέρμα το αισθάνεστε ζεστό ή καυτό και μπορεί να έχει φαγούρα
• Αναπτύσσονται κηλίδες φολιδωτού και φλεγμονώδους δέρματος.
• Μπορεί να εμφανιστούν κνησμώδεις, επώδυνες φουσκάλες.
• Το δέρμα μπορεί να ανοίξει και να αιμορραγήσει ή να στάξει και να κάνει κρούστα.

Δερματίτιδα εξ επαφής

Αυτή η μορφή εκζέματος είναι ερεθισμός ή αλλεργική αντίδραση σε κάτι που έρχεται σε επαφή με το δέρμα σας, ιδιαίτερα με τα χέρια ή το πρόσωπό σας. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έντονη φαγούρα και στη συνέχεια εξάνθημα
• Δέρμα ευαίσθητο ή που πονάει
• Ένα ξέσπασμα κνίδωσης ή φουσκάλες που οροροούν και σχηματίζουν κρούστα

Το δέρμα μπορεί να γίνει παχύ και να εμφανίσει ρωγμές μετά από επανειλημμένη επαφή με τα ερεθίσματα που σας προκαλούν.

Δυσιδρωσικό έκζεμα

Αυτό το έκζεμα πήρε το όνομά του από έναν όρο που σημαίνει «διαταραγμένος ιδρώτας». Κάποτε πίστευαν ότι πρόκειται για ένα πρόβλημα με τους ιδρωτοποιούς αδένες. Τα σημάδια εμφανίζονται μόνο στις παλάμες των χεριών, στα πλαϊνά των δακτύλων και μερικές φορές στα πέλματα των ποδιών. Όταν έχετε έξαρση, τα συμπτώματα συχνά ακολουθούν αυτό το μοτίβο:

• Έντονη φαγούρα και ενδεχομένως πόνος ή μυρμήγκιασμα, ακολουθούμενα από μικροσκοπικές φυσαλίδες που προκαλούν κνησμό
• Οι μικροσκοπικές φυσαλίδες μπορεί να ενωθούν σε μεγαλύτερες
• Εμφανής ιδρώτας στις περιοχές με φυσαλίδες
• Ξεφλούδισμα του δέρματος μετά την υποχώρηση των φυσαλίδων

Με την πάροδο του χρόνου, το δέρμα φαίνεται φλεγμονώδες και εμφανίζει ρωγμές. Τα νύχια σας μπορεί να αλλάξουν χρώμα, να παχύνουν και να αποκτήσουν ραβδώσεις.

Νομισματοειδές έκζεμα

Αυτή η μορφή εκζέματος πήρε το όνομά της από το σχήμα των κηλίδων που δημιουργεί, πιο συχνά στα πόδια, στους πήχεις ή στα χέρια σας. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μικροσκοπικά εξογκώματα που σχηματίζονται μετά από τραυματισμό του δέρματος, σχηματίζουν κρούστα και ενώνονται για να σχηματίσουν φολιδωτά σχήματα σαν νομίσματα.
• Έντονη φαγούρα, κάψιμο ή τσούξιμο που χειροτερεύει όταν κάθεστε ακίνητοι ή κοιμάστε
• Ξηρό δέρμα μεταξύ των κηλίδων
• Σκουραίνει το κανονικό χρώμα του δέρματός σας καθώς οι κηλίδες υποχωρούν

Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα

Αυτή η μορφή δερματίτιδας προσβάλλει συχνά το τριχωτό της κεφαλής, ιδίως στα βρέφη, και άλλες περιοχές πλούσιες σε λιπαρούς (ή σμηγματογόνους) αδένες. Μπορεί να υποχωρήσει στην παιδική ηλικία, αλλά να επανέλθει στην εφηβεία (ιδίως στα αγόρια) και στην ενήλικη ζωή. Σε αντίθεση με πολλές άλλες μορφές εκζέματος, δεν προκαλεί πάντα φαγούρα.

Τα συμπτώματα στα μωρά περιλαμβάνουν φολιδωτές και λιπαρές κηλίδες στο τριχωτό της κεφαλής. Μπορεί να προσβάλλει τους γλουτούς. Συνήθως περιορίζεται στη βρεφική ηλικία.

Συμπτώματα στους εφήβους και τους ενήλικες:

• Φολιδωτές, λιπαρές κηλίδες στο τριχωτό της κεφαλής, στα φρύδια και γύρω από τα ρουθούνια, στην περιοχή της γενειάδας και ενδεχομένως στο στήθος, την πλάτη και τη βουβωνική χώρα.
• Φλεγμονή, ερυθρότητα και πρήξιμο
• Εξάρσεις που μπορεί να προκληθούν από πράγματα όπως ο ξηρός, κρύος καιρός και το στρες

Δερματίτιδα εκ στάσεως

Αυτή η μορφή εκζέματος συνδέεται με προβλήματα ροής του αίματος, όπως οι κιρσοί. Τείνει να συμβαίνει στα κάτω άκρα και γύρω από τους αστραγάλους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξηρό, αποχρωματισμένο δέρμα πάνω από τις προβληματικές φλέβες
• Κνησμό που συχνά εξαπλώνεται στο επάνω μέρος του πέλματος
• Πρήξιμο και δυσφορία στο πόδι ή τον αστράγαλο που χειροτερεύει κατά τη διάρκεια της ημέρας και βελτιώνεται όταν κοιμάστε

Η δερματίτιδα εκ στάσεως μπορεί να οδηγήσει σε:

• Δέρμα που σκουραίνει και γίνεται σκληρό και φολιδωτό από τη γάμπα μέχρι το πόδι
• Πολλή φαγούρα και πόνο στο δέρμα
• Πληγές που αιμορραγούν εύκολα

Νευροδερματίτιδα

Πρόκειται για μια ασυνήθιστη μορφή εκζέματος που συνήθως προκαλεί μόνο ένα ή δύο μπαλώματα σε μια συγκεκριμένη περιοχή, όπως ο αυχένας, το τριχωτό της κεφαλής, τα βλέφαρα ή τα χέρια. Τα μπαλώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και γύρω από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Έντονη φαγούρα που επιδεινώνεται καθώς ξύνετε ή τρίβετε το δέρμα
• Κνησμό που χειροτερεύει με το άγχος ή ενώ κοιμάστε
• Πόνο από το ξύσιμο

Μόλις εμφανιστεί κηλίδα μπορεί:

• Να φαίνεται φολιδωτή, παχιά και δερματώδης
• Να αλλάξει χρώμα σε κόκκινο ή ιώδες από το ξύσιμο
• Να εμφανιστούν πληγές που αιμορραγούν
• Να αυξηθεί η φαγούρα

Πόσο σοβαρό είναι το έκζεμά σας;

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων του εκζέματος μπορεί να διαφέρει πολύ από τον ένα άνθρωπο στον άλλο. Σε ένα ήπιο έκζεμα, μπορεί να μην έχετε τίποτα περισσότερο από μικρές περιοχές ξηρού δέρματος που προκαλούν λίγη φαγούρα από καιρό σε καιρό.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το έκζεμα προκαλεί φλεγμονή στο δέρμα σε όλο το σώμα σας και αμείλικτη φαγούρα που μπορεί να είναι δύσκολο να αγνοήσετε. Μπορεί ακόμη και να σας είναι δύσκολο να συγκεντρωθείτε στο σχολείο ή στη δουλειά. Επιπλέον, μπορεί να ξύνεστε στον ύπνο σας, προκαλώντας κοψίματα και σκισίματα που οδηγούν σε τακτική μόλυνση.

Η φλεγμονή συχνά κοκκινίζει αισθητά το ανοιχτόχρωμο δέρμα. Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να τη διακρίνει κανείς σε σκουρόχρωμο δέρμα, αλλά μερικές φορές προκαλεί γκρίζο, μοβ ή πιο σκούρο καφέ χρωματισμό.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό για το έκζεμα

Ανεξάρτητα από το είδος του εκζέματος που μπορεί να έχετε, κλείστε μια επίσκεψη εάν:

• Έχετε φαγούρα από εξάνθημα και έχετε οικογενειακό ιστορικό εκζέματος ή άσθματος.
• Η φλεγμονή δεν ανταποκρίνεται εντός μιας εβδομάδας στη θεραπεία με κρέμες υδροκορτιζόνης. Μπορεί να χρειάζεστε ισχυρότερες μορφές θεραπείας.
• Εμφανίζετε κιτρινωπή έως ανοιχτόχρωμη καφέ κρούστα ή φυσαλίδες γεμάτες πύον πάνω από κηλίδες εκζέματος, ειδικά αν έχετε ξυστεί. Μπορεί να έχετε βακτηριακή λοίμωξη που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιβίωση. Στην πραγματικότητα, είναι επίσης πιο πιθανό να πάθετε ιογενείς και μυκητιασικές δερματικές λοιμώξεις.
• Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης του εκζέματος, αποφύγετε την επαφή με κάποιον που πάσχει από ιογενή δερματική νόσο, όπως ο έρπης ή ο έρπης των γεννητικών οργάνων. Το να έχετε έκζεμα σάς θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο να κολλήσετε τον ιό του απλού έρπητα.
• Εμφανίζετε πολλές επώδυνες, μικρές, γεμάτες υγρό φυσαλίδες στις περιοχές του εκζέματος. Μπορεί να έχετε ερπητικό έκζεμα (ανεμευλογιοειδές εξάνθημα Kaposi), μια σπάνια αλλά δυνητικά σοβαρή επιπλοκή που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα.

Φωτογραφία: iStock