Iatropedia

Εξάνθημα και θυρεοειδίτιδα Χασιμότο: Πότε το δέρμα «δείχνει» το αυτοάνοσο νόσημα

ΥΓΕΙΑ

Τι δείχνουν οι μελέτες για τη σχέση της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο με τις δερματικές εκδηλώσεις.

Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο είναι το συχνότερο αυτοάνοσο νόσημα του θυρεοειδούς και η βασική αιτία υποθυρεοειδισμού. Αν και οι περισσότεροι ασθενείς είναι ενημερωμένοι για  συμπτώματα όπως η κόπωση, η αύξηση του σωματικού βάρους και η δυσανεξία στο κρύο, είναι λιγότερο γνωστό ότι η νόσος μπορεί να συνοδεύεται και από δερματικές εκδηλώσεις.

Η πάθηση αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται  στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, η αυτοάνοση αυτή διεργασία δεν περιορίζεται αποκλειστικά στον θυρεοειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζει και άλλα όργανα, μεταξύ των οποίων το δέρμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο και άλλες αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς, εμφανίζουν συχνότερα προβλήματα στο δέρμα. Όπως χρόνια κνίδωση, ξηροδερμία και άλλες φλεγμονώδεις δερματικές διαταραχές. Οι ειδικοί εκτιμούν ότι αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται στον θυρεοειδή μπορεί να επηρεάζει και άλλους ιστούς του οργανισμού, μεταξύ αυτών και το δέρμα.

Η χρόνια κνίδωση είναι η συχνότερη δερματική εκδήλωση

Το εξάνθημα που έχει μελετηθεί περισσότερο σε σχέση με τη θυρεοειδίτιδα Χασιμότο είναι η χρόνια κνίδωση. Πρόκειται για ένα εξάνθημα που προκαλεί έντονη φαγούρα και εμφανίζεται με κόκκινα ή ελαφρώς πρησμένα σημάδια στο δέρμα. Τα σημάδια αυτά μπορεί να εξαφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες από ένα σημείο του σώματος και να εμφανιστούν ξανά σε κάποιο άλλο, δημιουργώντας συχνά σημαντική ενόχληση.

Σύμφωνα με μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Endocrine, οι ασθενείς με χρόνια κνίδωση παρουσιάζουν σημαντικά αυξημένη πιθανότητα να έχουν θετικά αντιθυρεοειδικά αντισώματα, τα οποία αποτελούν χαρακτηριστικό εύρημα της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο.

Εξάνθημα και θυρεοειδίτιδα Χασιμότο – Τι δείχνουν οι επιστημονικές ανασκοπήσεις

Η σχέση μεταξύ χρόνιας κνίδωσης και αυτοάνοσων παθήσεων του θυρεοειδούς έχει επιβεβαιωθεί και από συστηματική ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Allergy.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με χρόνια κνίδωση εμφανίζουν συχνότερα αυτοάνοση θυρεοειδική νόσο, σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Για τον λόγο αυτό, αρκετοί ειδικοί θεωρούν χρήσιμο τον έλεγχο της θυρεοειδικής λειτουργίας σε άτομα με επίμονη ή ανεξήγητη κνίδωση.

Ξηροδερμία, τραχύτητα και απολέπιση

Πέρα από την κνίδωση, αρκετοί ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Χασιμότο ή υποθυρεοειδισμό εμφανίζουν ξηρό και τραχύ δέρμα, απολέπιση, μειωμένη εφίδρωση και αυξημένη ευαισθησία του δέρματος.

Οι εκδηλώσεις αυτές σχετίζονται κυρίως με τις μεταβολικές αλλαγές που προκαλεί η μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς και όχι απαραίτητα με κάποιο εξάνθημα.

Ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2023 επισημαίνει ότι οι δερματικές εκδηλώσεις αποτελούν συχνό αλλά συχνά υποτιμημένο χαρακτηριστικό των θυρεοειδοπαθειών και μπορεί να συμβάλουν στην έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος.

Πότε πρέπει να απευθυνθείτε σε γιατρό

Ένα εξάνθημα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος πάσχει από θυρεοειδίτιδα Χασιμότο. Οι δερματικές βλάβες μπορεί να οφείλονται σε αλλεργίες, λοιμώξεις, φαρμακευτικές αντιδράσεις ή άλλες αυτοάνοσες παθήσεις.

Ωστόσο, όταν η κνίδωση επιμένει για εβδομάδες ή μήνες, όταν συνοδεύεται από συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή όταν υπάρχουν αυξημένα αντιθυρεοειδικά αντισώματα, η διερεύνηση του θυρεοειδούς είναι σκόπιμη.

Η αξιολόγηση από ενδοκρινολόγο και, όταν χρειάζεται, από δερματολόγο μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας και στην κατάλληλη αντιμετώπιση, βελτιώνοντας τόσο τα δερματικά συμπτώματα όσο και τη συνολική ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τα γενικότερα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας Χασιμότο

Τα συμπτώματα κάθε ατόμου μπορεί να διαφέρουν και περιλαμβάνουν:

Βρογχοκήλη: Αυτή είναι μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα. Προκαλεί μια διόγκωση στον λαιμό. Δεν είναι καρκίνος. Αλλά μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, όπως πόνο, ή προβλήματα με την κατάποση, την αναπνοή, ή την ομιλία.

Υπολειτουργικός θυρεοειδής

Όταν ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετή θυρεοειδική ορμόνη, μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα:

Υπερδραστήριος θυρεοειδής

Όταν ο θυρεοειδής δέχεται επίθεση από αντισώματα, μπορεί στην αρχή να παράγει περισσότερη θυρεοειδική ορμόνη. Αυτό ονομάζεται χασιτοξίκωση (Hashitoxicosis). Δεν συμβαίνει σε όλους. Αλλά μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα:

Φωτογραφία: istock