Αν έχετε υψηλή χοληστερίνη και κάνετε θεραπεία γι’ αυτήν, ο γιατρός πιθανώς σας συνιστά να μετράτε τακτικά την ολική, την «κακή» (LDL) και την «καλή» (HDL) χοληστερόλη στο αίμα σας. Ωστόσο οι εξετάσεις αυτές μπορεί να μην είναι οι καλύτερες για την παρακολούθηση των επιπέδων της, αναφέρουν επιστήμονες από τις ΗΠΑ.
Σε μελέτη που πραγματοποίησαν διαπίστωσαν ότι η μέτρηση της απολιποπρωτεΐνης Β είναι καλύτερη για την καθοδήγηση της θεραπείας για τη χοληστερόλη. Μάλιστα η αξία της υπερβαίνει εκείνη της μέτρησης της LDL και άλλων μορφών επιβλαβούς χοληστερόλης.
Η απολιποπρωτεΐνη Β (ή apoB) είναι μία πρωτεΐνη από την οποία αποτελούνται τα μόρια των επιβλαβών τύπων της χοληστερόλης. Με άλλα λόγια είναι το δομικό συστατικό της LDL και των άλλων, μη-HDL μορφών χοληστερόλης.
Προγενέστερες μελέτες έχουν δείξει ότι η μέτρησή της είναι αξιόπιστη για την αξιολόγηση της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου. Αυτή αναπτύσσεται όταν οι αρτηρίες παρουσιάζουν στενώσεις από την επικάθηση λιπωδών ιζημάτων στα εσωτερικά τοιχώματά τους.
Στην πραγματικότητα, όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα της apoB, τόσο περισσότερο κινδυνεύει κάποιος να αναπτύξει επικίνδυνες στενώσεις στις αρτηρίες του. Οι στενώσεις αυτές αυξάνουν τον κίνδυνο για έμφραγμα και εγκεφαλικό αργότερα στη ζωή.
Στην παρούσα μελέτη οι ερευνητές εξέτασαν εάν η μέτρηση της απολιποπρωτεΐνης Β μπορεί να αποτρέψει περισσότερα εμφράγματα και εγκεφαλικά έναντι της χρήσης των συνηθισμένων εξετάσεων.
Η νέα μελέτη
Η μελέτη βασίσθηκε σε ένα μοντέλο προσομοίωσης σε υπολογιστή. Το μοντέλο εξέτασε τις πιθανές εκβάσεις 250.000 εθελοντών που εξετάσθηκαν μεταξύ 2005 και 2016. Όλοι λάμβαναν φαρμακευτική αγωγή για τη χοληστερόλη τους. Κατά την έναρξη της μελέτης όμως δεν είχαν αναπτύξει αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο.
Οι ερευνητές συνέκριναν τι αποτέλεσμα θα υπήρχε εάν έθεταν τρεις διαφορετικούς στόχους για τη χοληστερόλη:
- Μείωση της LDL χοληστερόλης κάτω από 100 mg/dl
- Μείωση γενικώς των μη-HDL τύπων χοληστερόλης κάτω από 118 mg/dl
- Μείωση της απολιποπρωτεΐνης Β κάτω από 78,7 mg/dl
Οι μη-HDL τύποι της χοληστερόλης (δηλαδή η επιβλαβής χοληστερόλη) υπολογίζονται όταν αφαιρεθεί η HDL από την ολική χοληστερόλη.
Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στην ιατρική επιθεώρηση Journal of the American Medical Association. Όπως γράφουν οι ερευνητές, στην προσομοίωσή τους αύξαναν σταδιακά τα φάρμακα που λάμβαναν οι εθελοντές τους έως ότου πέτυχαν τους στόχους της χοληστερόλης τους.
Υπολόγισαν επίσης πόσα εμφράγματα και εγκεφαλικά θα αποτρέπονταν με βάση μεγάλες έρευνες για τους δυνητικούς κινδύνους της χοληστερόλης και τα οφέλη από τη μείωσή της.
Όπως διαπίστωσαν, η ρύθμιση της χοληστερόλης με βάση την απολιποπρωτεΐνη Β ήταν πολύ πιο αποτελεσματική από τις υπόλοιπες μετρήσεις στην αποτροπή εμφραγμάτων και εγκεφαλικών. Αυτό πιθανώς οφείλεται στο ότι αντικατοπτρίζει με αξιοπιστία πόσα επικίνδυνα μόρια λιπιδίων κυκλοφορούν στο αίμα.
«Η μελέτη μας έδειξε ότι η μέτρηση της apoB στο αίμα για την εντατικοποίηση της φαρμακοθεραπείας για τη χοληστερόλη όχι μόνο μπορεί να αποτρέψει περισσότερα εμφράγματα και εγκεφαλικά, αλλά και με μειωμένο κόστος», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Ciaran Kohli-Lynch, επίκουρος καθηγητής Προληπτικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Northwestern στο Σικάγο.
«Επομένως είναι σημαντική για να αναγνωρίζεται με ακρίβεια ποιος θα ωφεληθεί περισσότερο από την εντατική θεραπεία», πρόσθεσε.
Φωτογραφία: iStock