Σε τροχιά πλήρους ψηφιακού μετασχηματισμού περνά ο ΕΟΠΥΥ, με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας —τον Υπουργό Υγείας Άδωνι Γεωργιάδη, την Αναπληρώτρια Υπουργό Ειρήνη Αγαπηδάκη και τον Υφυπουργό Μάριο Θεμιστοκλέους— μαζί με τον Διοικητή του Οργανισμού, Αθανάσιο Ζαμάνη, να παρουσιάζουν επίσημα δύο νέα ψηφιακά εργαλεία: τη νέα εφαρμογή για κινητά τηλέφωνα myEOPYY app και το καινοτόμο Σύστημα Αξιολόγησης Παρόχων.
«Στόχος μας είναι ο πολίτης να έχει τον πλήρη έλεγχο της ασφάλισής του στα χέρια του. Με τα νέα ψηφιακά εργαλεία εξαλείφουμε τη γραφειοκρατία, κατοχυρώνουμε τη διαφάνεια και μετατρέπουμε την πραγματική εμπειρία του ασθενούς σε μετρήσιμο δείκτη ποιότητας για τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας σε όλη τη χώρα», ανέφερε ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.
Το myEOPYY στο κινητό: Οι 4 πυλώνες λειτουργίας
Η εφαρμογή myEOPYY έρχεται να καλύψει μια ήδη διαμορφωμένη ανάγκη, καθώς σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία, 4,6 εκατομμύρια ΑΜΚΑ έχουν ήδη συνδεθεί στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ), ενώ το 77% των αιτημάτων του τελευταίου μήνα (172.961 αιτήματα) υποβλήθηκαν ψηφιακά.
Η νέα εφαρμογή, σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας, δομείται πάνω σε τέσσερις βασικούς άξονες:
- Ευκολία: Καθοδηγούμενα ψηφιακά βήματα και κατάργηση εκτυπώσεων. Η κάμερα του κινητού μετατρέπεται σε scanner εγγράφων και δικαιολογητικών.
- Ιχνηλασιμότητα: Πλήρης εικόνα των αποζημιώσεων και παρακολούθηση της κατάστασης των αιτημάτων σε πραγματικό χρόνο.
- Ασφάλεια και εμπιστοσύνη: Πρόσβαση μέσω κωδικών Taxisnet / gov.gr και αξιοποίηση βιομετρικών στοιχείων (δακτυλικό αποτύπωμα / αναγνώριση προσώπου).
- Προσωποποίηση: Εξατομικευμένο dashboard με τα στοιχεία του ασφαλισμένου, την ασφαλιστική του ικανότητα, τις δαπάνες και τα αιτήματά του.
Τι μπορεί να κάνει ο πολίτης μέσα από την εφαρμογή
Μέσα από το κεντρικό μενού του myEOPYY, ο πολίτης συγκεντρώνει όλες τις συναλλαγές του με τον Οργανισμό:
- Παρακολούθηση αποζημιώσεων και ιστορικού: Πλήρης καρτέλα για ιατρικές επισκέψεις, διαγνώσεις, ιατρικές πράξεις, νοσηλείες, φάρμακα, αιμοκαθάρσεις, γνωματεύσεις και δαπάνες διαβητολογικού υλικού.
- Υποβολή ατομικού αιτήματος αποζημίωσης σε 3 βήματα:
- Στοιχεία αιτήματος: Επιλογή θεματικής κατηγορίας (π.χ. ειδική αγωγή, αεροθεραπεία κ.λπ.) και ορισμός δικαιούχου.
- Επιλογή γνωμάτευσης: Σύνδεση με την αντίστοιχη καταχωρημένη ηλεκτρονική γνωμάτευση.
- Σάρωση και υποβολή δικαιολογητικών: Φωτογράφιση ή επισύναψη των απαραίτητων αποδείξεων/τιμολογίων απευθείας από τη συσκευή (με επισήμανση των υποχρεωτικών πεδίων) και άμεση αποστολή.
- Οικογενειακή κάλυψη: Ενιαία διαχείριση και δυνατότητα υποβολής αιτημάτων για λογαριασμό προστατευόμενων / έμμεσων μελών (ανήλικα τέκνα) με αυτόματη ανάκτηση στοιχείων μητρώου.
- Οδηγός παροχών ΕΚΠΥ και ΦΥΚ: Άμεση πρόσβαση στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας ώστε ο ασφαλισμένος να γνωρίζει τι καλύπτεται πριν από κάθε επίσκεψη ή ιατρική πράξη, καθώς και ενότητα για Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ηλεκτρονικό εισιτήριο ΦΥΚ e-ticket και φαρμακεία ΕΟΠΥΥ).
Σύστημα Αξιολόγησης Παρόχων: Η φωνή του ασθενούς μετράει
Το δεύτερο μεγάλο σκέλος της παρουσίασης αφορά το Σύστημα Αξιολόγησης Παρόχων, το οποίο ενσωματώνεται στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας.
Πρόκειται για έναν μηχανισμό που συλλέγει τη δομημένη ανατροφοδότηση των πολιτών για τις υπηρεσίες που λαμβάνουν από ιδιώτες παρόχους.
«Δεν αξιολογούμε στα τυφλά. Κάθε απάντηση πατάει πάνω σε μια πραγματική πράξη που εκτελέστηκε και αποζημιώθηκε. Με τον τρόπο αυτό, ο ίδιος ο ασφαλισμένος μετατρέπεται στον πιο αξιόπιστο ελεγκτή της ποιότητας που αγοράζει ο ΕΟΠΥΥ για λογαριασμό του», τόνισε ο Άδωνις Γεωργιάδης
Τα βασικά χαρακτηριστικά του συστήματος:
- Σύνδεση με πραγματική παροχή: Το ερωτηματολόγιο ενεργοποιείται αποκλειστικά μετά από πραγματική, καταγεγραμμένη επίσκεψη ή ιατρική πράξη μέσα στον ΦΑΥ, διασφαλίζοντας την αξιοπιστία των απαντήσεων.
- Πεδίο αρχικής εφαρμογής: Η αξιολόγηση ξεκινά πιλοτικά για ιατρούς ειδικοτήτων, διαγνωστικά εργαστήρια, φυσιοθεραπευτήρια και εργαστήρια φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης.
- Δομημένα ερωτηματολόγια: Περιλαμβάνουν δημογραφικά στοιχεία, αξιολόγηση ποιότητας εξυπηρέτησης, χρόνο ραντεβού, συστάσεις και σχόλια/προτάσεις.
- Δεδομένα για λήψη αποφάσεων: Οι αξιολογήσεις συγκεντρώνονται σε κεντρικό dashboard του ΕΟΠΥΥ. Μέσω δεικτών όπως open rate, completion rate, καθώς και ανάλυσης τάσεων ανά πάροχο, περιφέρεια και χρονική περίοδο, η διοίκηση του Οργανισμού θα μπορεί να εντοπίζει δυσλειτουργίες και να αναπροσαρμόζει τα κριτήρια ποιότητας των συμβάσεων.