Εγκυκλοπαίδεια Υγείας

Αλφαβητική Αναζήτηση

Απλή Βρογχοκήλη*

Τι είναι η νόσος

 

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινής αδένας, ο οποίος παράγει τις ορμόνες Τ3 και Τ4 και έχει σχέση με την ανάπτυξη και το μεταβολισμό του οργανισμού. Βρίσκεται μπροστά στο λαιμό, στον τράχηλο, κάτω από το ύψος του κρικοειδούς χόνδρου και έχει σχήμα θυρεού ή πεταλούδας.

 

Κάθε διόγκωση του θυρεοειδή αδένα λέγεται βρογχοκήλη, κυρίως σε αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς πέραν των 20 γραμμαρίων.

 

Οι απλές βρογχοκήλες διακρίνονται:

  • στη διάχυτη και
  • στην οζώδη.

 

 

Επιδημιολογικά στοιχεία

 

Υπολογίζεται ότι παγκοσμίως 600 εκ. άνθρωποι πάσχουν από την νόσο. Τα επιδημιολογικά στοιχεία ποικίλουν ανάλογα με την γεωγραφική περιοχή και τα κριτήρια προσδιορισμού της νόσου.

 

Η επίπτωσή τους κυμαίνεται από 4-7% στον γενικό πληθυσμό ενώ η συχνότητά τους είναι οκτώ φορές μεγαλύτερη στις γυναίκες απ ότι στους άντρες.

 

Επιπλέον η ηλικία και η  κύηση είναι δύο παράγοντες που συμβάλουν στην εμφάνιση της νόσου.

 

 

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια - Παράγοντες που την πυροδοτούν

 

Τα συνήθη αίτια είναι:

  • η χαμηλή συγκέντρωση ιωδίου ( οδηγεί στην ελάττωση των θυρεοειδικών ορμονών, αύξηση της θυρεοειδοτρόπoυ ορμόνης - TSH ) με αποτέλεσμα την υπερπλασία του αδένα.
  • Το ιώδιο σε μεγάλες δόσεις
  • Το λίθιο
  • Οι θειογλυκοσίδες, που υπάρχουν στα λάχανα
  • Τα ελλείματα της βιοσύνθεσης των ορμονών του θυρεοειδούς

 

 

 Πως εκδηλώνεται η νόσος - Συμπτώματα

 

  • Συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ( βλέπε νόσο υποθυρεοειδισμός)
  • Δυσφαγία
  • Δυσχέρεια αναπνοής
  • Βράγχος φωνής
  • Εκδηλώσεις από φαινόμενα πίεσης στις γύρω φλέβες ή την τραχεία ή το παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρο.

 

 

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις

 

Στις περισσότερες περιπτώσεις όπου τα ενοχλήματα είναι τυπικά, η περιγραφή και μόνο των συμπτωμάτων αρκεί για να γίνει η διάγνωση της βρογχοκήλης.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως:

  • Στο ιστορικό: Συνήθως η διόγκωση του θυρεοειδή είναι ένα τυχαίο εύρημα.
  • Στην κλινική εξέταση : πρέπει να είναι πλήρης και συστηματική.  Επιπλέον στην κλινική εξέταση του τραχήλου δεν πρέπει να παραλείψουμε την ακρόαση της περιοχής για τυχόν φυσήματα που συνήθως οφείλονται σε καρωτιδικές στενώσεις.
  • Στις εξετάσεις:

Υπερηχογράφημα αποτελεί την εξέταση εκλογής σε όλες τις διογκώσειςντου τραχήλου.
Με τις λειτουργικές δοκιμασίες του θυρεοειδή ( προσδιορισμός των τιμών των θυρεοειδικών ορμονών Τ3, Τ4 και της θυρεοειδοτρόπoυ ορμόνης (TSH) στο αίμα),  μπορούμε να διαπιστώσουμε αν ο αδένας υπολειτουργεί ή αν υπερλειτουργεί.
Ο έλεγχος της θυρεοσφαιρίνης ( TBG) βοηθάει στην διάγνωση κληρονομικών διαταραχών.
Ο έλεγχος των αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων είναι απαραίτητος για την διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδικών νοσημάτων όπως η θυρεοειδίτιδα Hasimoto.
Η δοκιμασία πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου μας βοηθάει να γνωρίσουμε την λειτουργία του αδένα.
Το σπινθηρογράφημα μας βοηθάει να γνωρίσουμε την λειτουργική κατάσταση του αδένα.
Η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία επιτρέπουν την διαπίστωση παρεκτόπισης της τραχείας, των διαστάσεων και της σύστασης του αδένα.
Κυτταρολογική εξέταση

 

 

Ποιες είναι οι επιπλοκές

 

  • Υποθυρεοειδισμός
  • Αντιρροπούμενος Υπερθυρεοειδισμός
  • Κύφωση
  • Βραδύνοια

 

 

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης

 

Αν η βρογχοκήλη είναι σχετικά μικρή, όπως στην περίπτωση της απλής, ίσως να μη χρειάζεται θεραπεία. Στο παρελθόν, χορηγούσαν στον ασθενή ιώδιο ή δισκία θυροξίνης. Κανένα όμως από τα δύο δεν είναι τόσο αποτελεσματικό.

 

Ο γιατρός θα συνεχίσει να ελέγχει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα σας, καθώς μπορεί να εμφανίσετε υπερθυρεοειδισμό κάποια στιγμή μέσα στα επόμενα 20 χρόνια.

 

Αν υπάρχει περίπτωση κακοήθειας, αν η βρογχοκήλη εμφανίζει ευμεγέθεις όγκους ή αν συμπιέζει την τραχεία, η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μεγαλυτέρου μέρους του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση αυτή θα χρειαστεί να ακολουθήσετε αγωγή με θυροξίνη εφ’ όρου ζωής.

 

 

Πώς να προφυλαχτείτε από τη νόσο – Πρόγνωση

 

  • Επαρκής λήψη ιωδίου (ιδίως στα πρώτα χρόνια της ζωής)
  • Χρήση ιωδιωμένου αλατιού
  • Εφαρμογή προγραμμάτων ιωδιώσεως του νερού
  • Παρεντερική χορήγηση ιωδίου

 

Εκτός των παραπάνω προληπτικών μέτρων η διακίνηση μεγάλης ποικιλίας τροφίμων, έχει σαν αποτέλεσμα τον περιορισμό της απλής βρογχοκήλης σε Ευρώπη και Β. Αμερική.

 

 

Καραγιώργος Γιώργος, Ενδοκρινολόγος

Μανωλίδου Ζαχαρούλα, R.N., M.Sc.

 

Σχετικές ειδικότητες - Forum


Εξετάσεις


Συμπτώματα

Ο γιατρός εξηγεί:
Πως να αποφύγετε τα κατάγματα της οστεοπόρωσης;
20-10-14 / 21:00

Μία πραγματική επιδημία η οποία συνεχώς εξαπλώνεται αποτελεί η οστεοπόρωση η οποία πλήττει άνδρες...

πλήρες άρθρο