Υπουργικές Αποφάσεις- βόμβα για το gatekeeping στην ΠΦΥ που φαντάζει κάπως… light

Πιο αναλυτικά στις Υπουργικές Αποφάσεις που ανακοίνωσαν από το ΥΥΑΚ προβλέπεται ότι:

·        Αυξάνεται η χρονική διάρκεια των προγραμματισμένων επισκέψεων (από 10’ σε 15’).  Επισημαίνεται, ωστόσο, ότι η πραγματική διάρκεια κάθε επίσκεψης υπόκειται αποκλειστικά στην επιστημονική κρίση του  γιατρού.

·        Καθιερώνεται το σύστημα παραπομπών, μέσω του οποίου οι πολίτες θα μπορούν να έχουν μειωμένους χρόνους αναμονής και καλύτερη φροντίδα. Ο οικογενειακός γιατρός ενεργώντας  με επιστημονικά κριτήρια και με βάση τις πραγματικές υγειονομικές ανάγκες του πολίτη, τον καθοδηγεί στο σύστημα υγείας. Η τελική επιλογή του γιατρού εξακολουθεί να γίνεται ελεύθερα.

·        Το νέο σύστημα παραπομπών θα τεθεί σε πλήρη εφαρμογή από την 01/01/2019.

·        Οι προγραμματισμένες επισκέψεις διακρίνονται σε δύο βασικές κατηγορίες (με παραπομπή και χωρίς παραπομπή) με σκοπό την βέλτιστη εξυπηρέτηση των περιστατικών που αποδεδειγμένα απαιτούν περαιτέρω φροντίδα.

·        Οι παραπομπές κατηγοριοποιούνται με βάση την εκτίμηση της ανάγκης: α) άμεση παραπομπή, με ισχύ 10 ημερολογιακών ημερών σε ειδικό γιατρό, β) προληπτική παραπομπή, με ισχύ 60 ημερολογιακών ημερών σε ειδικό γιατρό, γ) παραπομπή χρονίου νοσήματος με ισχύ 12 μηνών για το σύνολο των απαιτούμενων επισκέψεων σε ειδικό γιατρό.

Ως εκ τούτου επισημαίνεται ότι:

·        Δεν καταργείται ο ελεύθερος προγραμματισμός επισκέψεων.

·        Δίνεται προτεραιότητα σε όσους αξιοποιούν το σύστημα παραπομπών μέσω του οικογενειακού γιατρού.

·        Δεν καταργείται η ελεύθερη επιλογή ιατρού.

·        Οι χρόνιοι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα ετήσιας παραπομπής, ώστε να συνεχίσουν να παρακολουθούνται από τον θεράποντα ιατρό τους.

·        Εξυπακούεται ότι η εξυπηρέτηση των έκτακτων και επειγόντων περιστατικών δεν απαιτεί παραπομπή σε κανένα επίπεδο του συστήματος υγείας (ΤΟΜΥ, Κέντρα Υγείας, Νοσοκομεία).

Ο ΙΣΑ τηρεί στάση αναμονής ζητώντας από τα μέλη του να περιμένουν μέχρι να απαντηθούν οι απορίες τους. Σε κάθε περίπτωση δε, ζητεί την άμεση απόσυρση της σχετικής Υπουργικής Απόφασης για την παραπομπή των ασθενών. Λένε συγκεκριμένα από τον ΙΣΑ:

Όπως έγινε γνωστό στις 13.4.2018, ο Υπουργός Υγείας εντελώς αιφνιδιαστικά, εξέδωσε την υπ’ αριθμόν πρωτ. Γ1α/Γ.Π.οικ.29106/13.4.2018 απόφασή του, δυνάμει της οποίας καθορίζεται το σύστημα παραπομπών από οικογενειακό γιατρό για επισκέψεις σε ειδικούς γιατρούς των Κέντρων Υγείας, των δημόσιων νοσοκομείων και τους  συμβεβλημένους ειδικούς ιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ.

Σε συνέχεια της υπ΄ αριθμ. πρωτ. 27442/16.4.2018 επιστολής μας προς τον Υπουργό Υγείας, στην οποία θέτουμε άμεσα και καίρια ερωτήματα ως προς την εφαρμογή της ως άνω Υπουργικής Απόφασης, και έως την απάντησή του, θα θέλαμε να ενημερώσουμε τα μέλη μας αναφορικά με την εφαρμογή των οριζόμενων στην Υπουργική Απόφαση ότι θα πρέπει σύμφωνα με τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, όσα επιτάσσει το ιατρικό καθήκον, αλλά και ορίζει η ίδια η απόφαση, οφείλετε να εξετάσετε κάθε περιστατικό, το οποίο κατά την επιστημονική σας κρίση και άποψη, είναι επείγουσας φύσης.